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小儿家庭雾化治疗,你应该知道的事

作者:朱振云来源:儿童遗传内分泌呼吸专科发表时间:2017/1/24 11:35:58浏览:

时值冬季,受气候变化及大气污染影响,小儿呼吸系统疾病进入高发期。患儿因呼吸道感染引起的咳嗽、喘息等症状明显增多。由于雾化吸入疗法可直接作用于气道黏膜,具有明显的解痉、消炎、袪痰等作用,而且适应证广,治疗时间短,见效快,副作用小,成为小儿呼吸道疾病常用的治疗手段之一

在家庭中开展雾化吸入治疗,可以提高给药的及时性、方便性及患儿的舒适度,而且减少患儿在医院交叉感染的可能性,因此,越来越受到儿科医生和家长的推崇。那么,如何做到家庭雾化吸入治疗的科学管理,确保治疗的总体疗效呢?

一、明确家庭雾化吸入的适应证。

    也就是说,什么样的小儿疾病适合家庭雾化治疗?家庭雾化治疗适应证较为广泛,适用于各个年龄组,最常用于小儿支气管哮喘的长期维持治疗。也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性支气管肺炎等的治疗,对一些慢性肺部疾患也有明显疗效。

二、选择合适的雾化吸入装置很重要。

    目前适合家用的雾化器主要有压缩空气式雾化器和超声雾化器。选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪音低、药物残留量小、出雾效率快、体积小的雾化器。要求雾化器输出的雾化微粒在15m,才能保证药物作用达下呼吸道。另外,许多家长纠结于不知道该用口含式还是面罩式雾化器。其实,可以根据患儿的年龄进行选择。婴幼儿多选择面罩式雾化器,少数有吸吮习惯的患儿可选择口含式雾化器。大于5岁的年长儿多选择口含式雾化器,如果患儿不配合,合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大,可选择面罩式雾化器。

三、家庭雾化最重要的一环,是做好雾化吸入操作中的过程管理。

1.体位:治疗时应以坐位或半坐卧位为佳,避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部,利于药物在终末细支气管的沉降。

2.时机:雾化选择在患儿进食前30min、进食后1小时或咳喘明显时进行。雾化前清理口腔分泌物、食物残渣,确保药液顺利进入。对于不配合的幼儿,可选择睡眠时雾化治疗。

3.药量:每次雾化用量以34ml为宜,药物不足时,可加用生理盐水。

4.呼吸:治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时,可指导患儿鼻部深吸气,口吐气,使药物更加深入。患儿哭吵明显,吸气短促,影响雾化效果,可暂停雾化吸入,待平静后继续治疗。

5.治疗时间:一般雾化时间为1015min。如果患儿不配合,可适当缩短雾化时间。

6.病情观察:雾化过程中,应密切观察患儿面色、呼吸及神态,如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等,立即停止雾化,必要时就医治疗。

7.清洁消毒:雾化结束后,每次将面罩或口含嘴使用清水冲洗干净,晾干备用,每周使用医用消毒剂浸泡消毒一次。

8.雾化后管理:及时为患儿清洗脸部,避免药液残留,刺激皮肤。年长儿应漱口,婴幼儿适当饮水,避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用清水雾化检查雾化器性能是否良好

另外,请各位家长谨遵医嘱用药,切忌自行用药。用药前认真检查药物的有效期,避免药物放置时间过长引起的过期现象。

    最后,提醒家长注意,由于孩子年龄小,雾化治疗配合度不高,请家长一定要有细心和耐心,才能确保雾化吸入治疗的顺利进行。

参考资料:

[1]殷勇.家庭雾化吸入治疗注意事项[J].中国实用儿科杂志,20163112:901-903

[2]http://health.sohu.com/20160226/n438683621.shtml

[3]殷勇,尚云晓.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].临床儿科杂志,2014329):898-900

[4]徐友岚,钟雪琼.合理选择雾化器在儿科吸入疗法中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,20072812):1530-1531

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