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2018年“迎新”专栏

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“急”在此时,“救”在此刻——心内科新职工培训所得

作者:徐思绮 王自强 夏文婉来源:心内科发表时间:2018/8/8 16:10:15浏览:

在这个火热的七月,我们离开了学校,踏着骄阳,走进了美丽的同济医院,成为了同济医院的一份子。为了提高和巩固新职工的专业知识和各项操作技能,护理部的老师们在每天上午精心安排了一系列新职工培训的课程,而下午我们则来到病房跟随各病区的教学督导老师进行技能的强化和实践。

本周通过护理部的授课,我们学习了急性肺水肿、过敏性休克的急救护理和患者的安全转运内容。为了对所学知识有更深刻的认识,7月30日下午,在心血管专科周舸护士长及教学督导胡迪老师的指导下,我们进行了一场别开生面的模拟演习。

.过敏性休克急救

护士a在巡房的过程中,发现正在静脉输液的患者面色苍白、四肢湿冷、面色发绀、烦躁不安。看输液药物,发现输注药物为青霉素,立即为患者停止了输液,触摸患者脉搏微弱,判断患者发生了过敏性休克。立刻呼救。护士b立即推来氧气瓶,主要负责支持病人的呼吸系统,护士c推来了抢救车,与护士a一起负责支持患者的循环系统和急救药物的配置及注射。护士d推来了床边监护仪,主要负责执行口头医嘱并记录以及现场的调控。

医生评估病情,确诊为“过敏性休克”。即刻下达了口头医嘱,给予肾上腺素、地塞米松等药物。医护齐心协力,最终将患者抢救成功。抢救结束后,医生与护士共同查对并补开医嘱,完成了抢救记录。

 

1:判断病人情况

 

2:停止输液并呼救

  

3:医护到达现场分工协作展开抢救

  

4:做好抢救记录

 

.急性肺水肿

护士a在巡视病房过程中发现一位输液状态下患者,出现呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳痰为粉红色泡沫痰等症状,查看输液,发现速度过快。考虑患者有心功能不全的病史,判断患者出现了急性肺水肿的情况,立即摇高床头,减慢输液速度,同时呼叫医生对患者进行检查和抢救治疗。医生赶来后听诊肺部布满湿罗音,判断为“急性肺水肿”。同时护士b推来氧气筒给予高氧流量吸入;护士c和护士d立即推来抢救车,遵医嘱给予强心、利尿、扩管、镇静、解痉和激素等药物处理。在医生护士的有序配合下,患者得到了及时的救治,转危为安。

 


.安全转运

心衰患者因病情需要需外出做检查。医生根据病情开出检查医嘱,护士核对电脑医嘱,认真核对患者姓名,床号,住院号及检查项目等。医生联系相关检查科室(如检查科室和电梯房,缩短转运途中的时间,降低转运风险),通知家属和输送人员,做好转送前的准备。医生护士一同评估患者的全身状态,如意识,生命体征等的情况,在征得患者和家属充分理解和支持的情况下,执行转运医嘱。在转运途中医护全程陪同,医生始终站在病人头侧,严密观察患者的主诉及病情;护士a站在病人的右侧,负责监测心率、血压等生命体征的变化,确保各种管道的通畅;护士b站在床尾部,转运时为病人防寒保暖,保障病床平稳转运。大家协调一致,动作轻稳,消除了患者及家属的紧张恐惧情绪。

 

1:医护床边对接医嘱并评估病人情况

 

2:准备转运所需的仪器设备

 

3:打电话通知相关科室并联系电梯等候

 

4:提前保障转运通道通畅

 

5:安全护送并注意病情观察

 

通过这次的安全转运,急性肺水肿以及过敏性休克的模拟演练,我们都感到获益匪浅,感慨良多。实践对于护理学习就好比疾风和劲草的关系,虽然我们一直在不断地学习专业知识,但是通过这次模拟演练我们仍旧发现了很多不足的地方,比如抢救的急迫感,对于药物的剂量的准确性,人员分配问题等等。胡迪老师耐心细心地指出了我们的问题,并且为我们详细地说明了重点和难点,让我们对专业知识有了更深刻的认识。

护理部为新职工安排的培训学习,周舸护士长、教学督导胡迪老师为我们强化巩固专业知识和技能,让我们在入职前能更加熟练的掌握每一项护理操作技能,做一名优秀的同济人。求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。作为即将走上工作岗位的同济新生代护理人,更应该脚踏实地夯实专业知识,高效完成培训计划,为未来的工作打下坚实的基础。

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