便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少(每3d少于1次)排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。而卒中后便秘是指患者在急性脑血管意外后出现的排便困难或排便障碍,此种便秘可以是新发的,或是在发病前已有的基础上有所加重,是临床常见的卒中并发症。据统计大约有40% ~ 65.38%的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见。卒中后便秘不仅影响患者的生活质量,而且易诱发、加重脑血管病,影响疾病的恢复。因此,在临床工作中脑卒中患者便秘的预防及护理工作十分重要。目前世界公认的便秘治疗方法之一即为增加水和膳食纤维的摄入，以通过加快结肠、全胃肠通过的时间改善便秘,而我科采用的火龙果食疗法取得不错效果。

火龙果百科

火龙果是一种低能量、高纤维的水果相比其他水果，红心火龙果的优点不仅含有大量的水溶性纤维，而且含有丰富的籽，这些黑色籽粒中含有各种酶和不饱和脂肪酸，而这些籽基本不被胃肠道消化，从而肠道中有更多的纤维被发酵，更加促进肠道蠕动，从而润肠通便，是不错的排毒清宿便水果。火龙果还含人体所需的果糖、葡萄糖、蛋白质及多种维生素等营养元素，所以脑卒中患者食火龙果对身体健康极其有益。       

护理干预方法：

1．入院当天开始评估患者排便情况，并进行饮食宣教。

2．于入院第二天开始指导患者食用火龙果.火龙果由家属购买,可食部分每份300g。在《中国居民膳食指南(2016) 》中每天吃新鲜水果在200-350克之间，而一般一个火龙果的重量就有300克以上了。而吃这些分量可以保证身体摄入5克左右的纤维，膳食纤维不仅可以增加排便量，还可以促进肠道蠕动。便秘者常出现排便排不干净，这说明肠道的蠕动性不够。而膳食纤维在肠道内发酵时,会产生二氧化碳和氢气，促进肠道蠕动。

3．责任护士每日询问患者食用火龙果情况并进行食用方法指导，提高患者食用火龙果的依从性。指导患者每天午饭后或者下午茶时间吃火龙果。因为中午是一天气温最高之时，而火龙果比较凉，在午饭后吃火龙果不仅能够减少寒凉之气，而且还能够促进消化;而在下午，午饭消耗的差不多了，晚饭时间也没有到来，身体比较的疲倦，此时吃火龙果能够补充水分和糖分，为身体提供能量。

4．责任护士每天询问患者主诉、观察排便情况。因红色火龙果中花青素较多，具有很强的水溶性，在分解吸收的时候,会随着人们的大便、小便排出来。所以大便和尿液有很大几率是红色的,遇到这种情况需好宣教解释工作。

食用火龙果的注意事项

1．腹泻患者不宜食用。

2．月经期间也不宜食用火龙果。

3．糖尿病患者不宜多吃:火龙果几乎不含果糖和蔗糖，所含糖分以葡萄糖为主，容易吸收，食用过多易使血糖上升。

4．火龙果不宜与牛奶同食，以免影响消化。

小结

脑卒中患者发病后病情相对较重，病情恢复慢，易出现一些并发症，如便秘，因此我们需预见性的对患者便秘进行护理干预，我们通过最简便最易于患者接受的食疗法对患者进行宣教并督促指导患者食用，可有效预防患者便秘的发生，减少便秘造成的危害，促进病情的早期康复，值得推广。