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深夜救助:孩子的腹膜透析管接头破了!

作者:来源:儿童肾病免疫心脏病科发表时间:2021/3/19 19:41:17浏览:

3月8日半夜11点,一阵急促的电话铃声打破了护士站的寂静:“你好,儿科急诊现在有一个肾病患儿的腹膜透析管接头破裂,需要紧急处理,但是该患儿及家属未进行新冠筛查,不能进病房,请问要怎么办呢?”

透析经验丰富的凡倩护士立即在电话里安抚急诊医生:“该患儿需要立即更换腹膜透析外接短管,请用无菌纱布包裹破损区上方管路,再用蓝夹子夹闭管路。现在等新冠结果出来肯定是来不及,您让家属和患儿直接来儿童肾病病区大门口。”

挂断电话后,凡护士立即拨通了护士长的电话,向护士长说明事情的原委。护士长与主任商量后,一致认为乐乐需要立即实施外接短管更换术,并嘱咐凡护士一定做好安全防护。考虑到病区小朋友的安全,建议暂时将乐乐安排在病区留观病房。

接到指示后,凡护士立即与值班医生穿上隔离衣、更换防护口罩、佩戴护目镜和双层乳胶手套。在做好一切安全防护后,病区的门铃响了,乐乐妈妈带着孩子气喘嘘嘘地站在门外。凡护士立即将她们引至留观病房,准备起更换外接短管所需用物:外接短管、碘伏、无菌手套……

用物准备齐全,值班医生和凡护士在做好安全防护的前提下,开始为乐乐更换腹膜透析外接短管。碘伏浸泡、盐水冲洗、短管更换、纱布包裹,一切操作有条不紊,井然有序。外接短管更换成功,凡护士立即为乐乐进行了一次腹膜透析灌洗术。

受到惊吓的妈妈终于平静了下来,紧蹙的眉头渐渐舒展,不停地感谢值班医生护士让孩子化险为夷。向家属了解了短管破裂的原因后,凡护士进行了相关知识的护理指导,并再次宣教了一些腹膜透析管日常维护小知识:保持腹透管的清洁干燥;松紧适宜,避免牵拉;旋紧螺口时避免用力过猛;淋浴前用密封袋将腹透管包好,避免打湿;每次操作前后均需洗手,严格执行手卫生……

  新的一天悄然来临,在医护人员的努力下,温柔的夜晚重新回归了它的安宁。


知识链接:腹膜透析日常护理小贴士

1.导管破损、渗漏怎么办?

应立即用夹子将近皮肤侧的透析管夹住,绝不能松开夹子进行液体交换,破损处用无菌纱布包裹,立刻到医院进一步处理。

2.透析液渗漏后果严重吗?

液体可渗入腹壁或阴囊造成局部水肿、肿痛,或从皮肤出口处流出,增加感染机会。须注意保护皮肤周围清洁,渗漏较多不能自止时,立即到医院处理。

3. 透析液引流不畅怎么办?

可能是透析管路受压、扭曲,透析管移位、纤维蛋白条堵塞等引起,立即检查管路各部位有无扭曲、受压;改变体位或缓解便秘,仍无效,需就医检查。

4.接口污染怎么处理?

如果在连接腹透短管时,不慎将短管接口污染,应立即用碘伏帽盖上,30分钟后再操作。

5.怎么检查出口处是否感染?

出口处感染的表现:口处皮肤发红;结痂或脓肿形成;按压出口处周围、皮下隧道上方有触痛挤压;有脓性分泌物渗出。

6.如何知道自己是不是腹膜炎?

腹膜炎的症状:腹痛、发热、透析液浑浊。一旦出现这些症状,应立即带着换下的混浊透析液去医院进一步检查和诊治。

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