为了让出院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的指导，同济医院光谷院区普通外科一病区一直积极开展着居家服务。疫情常态化防控期间，我们采用了微信视频对话形式，开展了一次远程居家护理服务，针对造口患者现存的问题给与了针对性的建议及正确的处理方法。

为了更好地为出院患者提供指导，我们科室创建了造口群，里面有很多肠造口患者，大家遇到问题了可以在里面进行相关咨询，病友们也可以互相交流护理心得与生活经验。离开医院后，部分造口患者会出现各种不同程度的并发症，给生活带来不少烦恼，也降低生活质量。吕阿姨就是其中的一位，因此成为了我们这次远程服务的对象。

傍晚时分，吕阿姨的家人已经下班，我们和吕阿姨按照提前沟通好的时间开始视频连线。视频刚一接通，吕阿姨激动的说：“终于等到你们了，一看到你们我的心就踏实了。”随后，我们通过视频检查了阿姨的造口情况，发现阿姨的造口袋底盘外缘贴了很多布胶布，白色的布胶布上很明显已经被排泄物浸渍。吕阿姨说造口袋总是漏，不知道什么原因，所以她在底盘外面贴了很多胶布，以防再次渗漏。

我们建议吕阿姨将造口袋揭除掉，在这个过程中我们发现吕阿姨揭除底盘时动作比较蛮力且费力，底盘及胶布的黏胶粘贴过紧，不容易清理。我们线上指导阿姨使用造口黏胶祛除剂，指导阿姨用专业的手法轻柔并轻松的揭除底盘。当吕阿姨简单处理了造口周围的皮肤后，我们一眼就发现了造口为什么总是漏的原因了，由于造口底盘发生渗漏后没有及时处理，并且在底盘外面粘贴胶布，隐藏了渗漏的发生，渗漏发生后发现不及时，造口里富含消化酶的排泄物长期刺激造口周围皮肤，导致造口周围皮肤出现了粪水性皮炎，粪水性皮炎一旦发生，造口周围皮肤完整性受损，皮肤出现明显刺痛感，皮肤有破损，有渗出液，那么底盘粘贴就会鼓起，底盘与皮肤之间的密封性越来越差，排泄物容易浸渍到底盘下面，自然就容易发生渗漏了。

我们跟吕阿姨详细讲解了她的造口形成现在这种粪水性皮炎的原因，及粪水性皮炎的正确处理方法，指导吕阿姨合理佩戴造口袋的流程、正确使用造口皮肤附件用品、正确选择合适的造口产品等。同时还教会吕阿姨当造口出现并发症或者任何紧急突发性异常情况需要求助时，如何获得远程专业造口护理的指导。

这次远程居家护理指导提升了阿姨的自我护理能力，也提高的吕阿姨对造口护理的信心。吕阿姨非常真诚的向我们表达她的感激之情，她对着镜头竖起大拇指连连称赞：不愧是同济，不愧是普外，大大滴好！逗得我们大家哈哈大笑。其乐融融的场景不禁让我们想起五个字“医患一家亲”。我们将继续将这种护理远程服务延续下去。