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临时组建“转化ICU” 多学科团队共抗疫

作者:余遥 徐蓉 王金金来源:麻醉科发表时间:2023/1/25 21:30:10浏览:

为了最大程度扩容医疗资源,快速提升新冠肺炎危重症患者的救治能力,2022年底,同济医院麻醉科积极响应医院“全院打通,应收尽收,抢救重症”的战略部署,挺身而出承建光谷院区重症3病区,临时组建多学科护理团队,收治了二十名病毒肺重症患者,有效缓解了危重症患者的收治压力。

 

协调资源  统筹管理

为了缓解救治压力,医院决定将儿外重症监护室改为重症医学科3病区。护理部协调全院资源抽调精兵强将组建了一支由麻醉科、手术室、儿外科、儿科、外科等科室护士的临时护理团队,由麻醉科余遥护士长和儿外王金金护士长配合完成护理管理工作,护理部领导定期组织重症护理专家团队来病区指导,及时追踪和调整个体化护理方案。接到任务,麻醉科带队迅速改建病房,火速调配人力资源物资。在人员紧缺的情况下,护士排班采取“一代一”的模式:由一个临床科室护士带一个麻醉科或者手术室护士,临床科室护士主要负责医嘱治疗、文书记录,麻醉科护士负责气道、动静脉护理,手术室护士负责引流管的护理、翻身皮肤护理等,充分发挥每个专科护士的强项,给病人最好的护理。此外,还制订了各班职责,并将病区设备、物资进行优化布局和整理。

 

多学科融合 保障水平

在紧急筹建的重症病房,麻醉科、手术室护士需完成从外科到重症的“跨行转型”,儿科护士需完成从儿童到成人的“跨行转型”,都是新的考验。如何保障这个临时组建的多学科护理团队的救治能力?为了一个共同的目标,让患者的治疗及时准确落实,让患者由重症转化为轻症,多学科联动制订了《危重症患者护理方案》,科室提前组织医护人员进行新冠重症救治培训,拟定重症救治团队名单,为建立重症医学科3病区打下了坚实的基础。

在这个过程中大家互相学习,儿科护士会向麻醉科护士请教呼吸机的使用方法、动静脉的护理,麻醉科护士也会请教儿科护士内科药物的使用注意事项、护理记录的书写等等。每天都是学习和成长的过程,虽然很累,但是能够学习各种新知识,帮助病人维持生命的满足感远远大于身体的疲惫。麻醉科支援护士周芸表示:“麻醉科护士护理的是全麻术后的患者,护理周期快,我们的专业优势是病情观察能力、急救配合能力及麻醉机、呼吸机的使用,而重症病毒肺患者大多是氧合差但是能沟通,需要基础护理、生活护理与人文关怀的病人,须贯彻以病人为中心,满足患者的需求。通过不断学习其他科室护理老师护理病人的工作经验,不断精进巩固自己的临床工作能力”。儿科支援护士邱欣表示,“这次的外出支援,对我而言是一次挑战,也是一次突破。完全打破专业界限,将护理专业知识与急救技能融会贯通,补重症患者护理与救治能力的短板”。

 

合作交流  提升效率

临时组建ICU的护理团队,在知识储备、专业能力及工作经验等都存在各种差异,而且大家互相并不熟悉,如何优化团队配合效率?为了让护理人员能够充分发挥各自的专业特色,不断创新护理模式,满足不同患者的需求,有效促进多学科之间的合作与交流,从而为患者提供优质的护理服务,促进患者的康复,多学科团队结合各专科护士的专业优势,合理排班、明确各班次的工作内容与职责;建立团队微信群,方便护理团队成员之间的沟通交流,落实护理质量控制检查与持续改进,不断优化多学科重症患者救治护理方案,保证治疗的有效性和安全性。

麻醉科支援护士孟昊表示:“我和儿科老师一组,彼此之间取长补短,相互学习,踏踏实实做好医疗护理工作,正所谓二人同心,其利断金,为每一位患者的顺利康复献出自己的一份力量”。儿科支援护士甘璐表示:“生活中我们相互关心、工作中我们相互帮助、配合默契,我们与麻醉科、手术室的各位老师结下了深厚的友谊,这段艰难的抗疫时光虽苦但却充满爱与温暖”。

 

2020疫情发生以来,麻醉科先后派出众多医生护士支援发热门诊、ICU等新冠救治前线科室,并成立紧急插管小分队以应对重症患者的救治,在抗疫过程中积累了大量重要经验。此次承担“转化ICU”临时组建工作,和来自手术室、儿科、外科等科室的护理人员一起,迎难而上,克服困难,拼尽全力,让收治的二十名病毒肺重症患者得到了最好的救治,全力守护人民群众的生命安全,充分诠释了同济医院“同舟共济”的院训。也为今后如何快速打通专业障碍,做好人力统筹,应对突发医疗状况,提供了一份有效模板。

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