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体检发现肝血管瘤？不要慌！

作者：井啊敏蔡小莉来源：消化内科2病区发表时间：2023/12/14 19:36:02浏览：

随着生活水平的提高和生活方式的改变，人们健康意识不断增强，越来越多的人选择定期健康体检，肝血管瘤的发现也逐年增多。不少人在拿到体检报告单时，发现自己年纪轻轻竟然长了肝“瘤”！都会担心，肝血管瘤是不是癌？要不要切除？

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，无明显恶变表现及倾向。肝血管瘤的病因仍不明确通常被认为是胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。

肝脏血管瘤直径在5cm以下者，大多数没有什么症状。直径在5cm以上者，因压迫周围组织可伴有腹部不适、肝肿大、食欲缺乏、消化不良等症状。体格检查也可见上腹部肿块，有不同程度的压迫感，少数呈坚硬结节感。

肝血管瘤一般由体检B超发现，上腹部增强CT或MRI可明确诊断，但如果血管瘤体积较小（小于2cm）难以与肝脏恶性占位区分的，建议行肝脏增强加弥散MRI检查，结合肿瘤指标等其他检查明确诊断。

对于肝血管瘤，原则上以随访观察为主，当血管瘤较大且合并以下危险因素时，建议酌情治疗：伴发症状或者出现严重并发症的肝血管瘤；进行性增大的肝血管瘤；诊断不明确的肝血管瘤肝血管瘤导致的严重焦虑等精神症状；需预防性治疗的肝血管瘤。治疗方式包括：手术切除、局部消融术、介入治疗和肝移植治疗。所有的治疗方式采用之前，都需要专科医生评估。

总之，肝血管瘤是良性疾病，不恶变，莫要谈“瘤”色变，讳疾忌医。发现肝脏血管瘤后不必紧张焦虑，保持健康生活习惯，避免剧烈运动及外力撞击，定期复查，监测肝血管瘤大小变化。

参考文献：

[1] 王学军,胡晟,陈轶晖等.肝血管瘤治疗研究进展[J].现代医药卫生，2022，38（16）:2808-2813.

[2]国际肝胆胰协会中国分会肝血管瘤专业委员会．肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识( 2019 版)［J］．中华消化外科杂志，2019，18 ( 8) : 705-710．

[3]陈慧婷,周永健.肝血管瘤，留不留？[J].肝博士,2022(05):47-48.

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