同济护理网

返回首页|加入收藏|联系我们

本站公告:

进一步改善护理服务行动

当前位置:首页 > 专题栏目 > 进一步改善护理服务行动

以学促用 行稳致远 ——同济医院光谷院区开展“基于PIO模式的护理文件书写”专项培训

作者:白柳 胡娜来源:光谷综合医疗科2病区发表时间:2024/3/27 18:37:40浏览:

为了贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划(2023-2035年)》,进一步提高临床护士护理文书书写水平,顺利迎接等级医院评审工作,3月26日下午,同济医院光谷院区护理部组织了一场护理文件书写专题培训。光谷院区全体护士长、护理骨干及临床护士共160余人参与学习。


 


护理文件书写资深专家张惠荣主任护师基于PIO模式为临床护士总结归纳了临床护理文书规范,同时遵循医疗机构最新版本书写规范,结合临床实际工作将临床护理文书的主要问题进行了详细剖析,并针对性提出改进措施。PIO模式是程序护理病历记录核心精髓部分,由问题(Problem)、措施(Intervention)和评价(Outcome)三个词的首字母组成,完整的护理记录过程体现了程序护理病情动态变化管理,能系统、科学地诠释责任制整体护理。张老师还对临床上的重点问题,如输血记录节点、管路书写四部曲、约束评估反馈记录时机等做了细致讲解,重点强调PIO模式的总体原则:客观、真实、完整、准确、及时、规范。


 


在讨论答疑环节中,护士们积极互动,提出各专科在临床护理工作中碰到的文件书写困惑,张老师分别给予解答,现场气氛热烈。临床护士纷纷表示收获满满、感悟良多。神经外科陈欢护士说:“这次培训让我对文件书写规范有了更清晰的理解,对我们的临床护理工作有重要的指导意义。”护理部徐蓉副主任在总结中强调,护理文书是临床护士对患者进行病情观察、实施护理措施的原始文字记录,是评价临床医疗护理质量和护理管理质量的依据,也是等级医院评审工作中的重要考核依据,希望大家持续提高文件书写能力,规范落实文件书写工作。

以学促用,行稳致远。本次培训不仅规范了护理文书的书写,也增强了护士们对文书质量的意识。此后,光谷院区还将对各病区的培训掌握情况和落实情况进行督查,以确保护理文书质量稳步提升。这是医院推进护理质量与安全管理继续向更加规范化、标准化方向发展的重要一环,也是有力推进等级医院评审工作的实质性举措。

网站首页 | 护理概况 | 护理新闻 | 护理管理 | 优质护理 | 教学科研 | 健康科普 | 心灵驿站 | 专题栏目 | 联系我们