作者:刘艳美 贺巧来源:感染科发表时间:2026/8/17 11:04:05浏览:
8 月 14 日,同济医院感染科章晓云总护士长携两名护士长,走进由同济医院感染病护理专科联盟成员单位武汉市金银潭医院,聚焦一例妊娠期耐药结核性脑膜炎患者开展疑难危重病例专题讨论,共同破解高危病例护理难题。

金银潭医院耐药结核科护理团队汇报案例详情:该患者病情危重,因妊娠期耐药结核性脑膜炎导致意识障碍甚至昏迷,临床护理面临多重挑战:一是病情观察难度大,患者无法主观表述不适,颅内压增高、脑疝早期识别难度高;二是感染防控压力大,昏迷状态下咳嗽吞咽反射减弱,误吸、肺部感染风险显著升高;三是营养支持要求高,患者无法自主进食,需同时兼顾母体与胎儿双重营养需求;四是心理疏导难度大,患者经多次胚胎移植才成功妊娠,属于珍贵胎儿病例,药物致畸风险与珍贵胎儿的取舍,给患者及家属带来巨大心理冲突。后经多学科医护协同救治,患者病情逐步好转,最终胎儿于同济医院产科顺利分娩存活,救治成效良好。
同济医院参会护士长对该病例护理实践予以充分肯定,并围绕颅内高压早期识别、呼吸道管理预防VAP、母婴双重营养支持、高危情境下心理人文关怀四大核心问题,结合多学科会诊经验分享专业见解,从病情观察要点、气道集束化护理、个体化营养方案、家庭心理干预等方面给出指导性建议。章晓云总护士长作总结点评,建议病例梳理强化时间节点与病情治疗护理全景化呈现;系统总结妊娠合并结核性脑膜炎成功救治案例,凝练形成可推广的护理常规;针对该类患者巨大心理矛盾,开展量性与质性相结合的护理研究,完善人文关怀举措。同时强调救治关口前移、预防为先,借鉴同济医院生殖科与感染科联合筛查模式,建议金银潭医院牵头研究救治病例的特点开展科普宣教,倡导在辅助生殖前做好结核筛查,从源头减少妊娠合并结核病发生,放大专科联盟的社会价值。

本次研讨充分发挥了感染科专科联盟平台优势,推动重症感染护理经验跨院共享,助力区域内妊娠合并重症感染整体护理水平的持续提升。
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