【生前预嘱】我的生命我做主
死亡是什么?
死亡指丧失生命,生命终止,是生存的反面。面对死亡,每个人或多或少存在恐惧心理。古代,多少帝王寻求长生不老之术,最终还是离开人世,事实上死亡才是人类最后的归宿。可当死神来临之时,我们到底该怎么选择呢?是不惜一切代价的无意义的抢救?还是不带走一丝痛苦平静地离开?往往最后决定我们是怎样离去,不是我们自己本身,而是我们身边最熟悉的人。
一﹑直面死亡
“护士快来啊!患者吐了一口血晕过去了!”一声呐喊打破了深夜的宁静,当我迅速赶到时,患者已丧失意识,血压也急速下降,家属要求积极抢救,如吸痰﹑胸外心脏按压,但是一个鲜活的生命还是被死神夺走…。当一切平静后,环顾四周,病房变得空荡荡的,可能是大家害怕这样的场面,纷纷地躲出了病房,这时一个清瘦的身影映入眼帘,只有患者A女士在病房角落安静地坐在病床上,眼神里有一丝恐惧,一丝绝望,还有一丝笃定。她似乎害怕我看穿了她的脆弱,突然躺下,用被子盖住了全身,头也缩进了被窝,我便用手轻轻拍了一下她的肩膀说:没事﹑没事﹑好好休息“。这时,被子里传出弱弱的声音问:“你们在抢救他的时候,他会疼吗?”话音刚落,作为安宁疗护专科护士的我似乎被闪电触动了一般,被抢救者真的会难受,可是他无法拒绝……但是我没能说出口,只是沉默不语。
死亡有时离我们很远,但有时又是那么的近,从我们出生开始就在慢慢排队走向死亡,医生不是救世主,只是维持排队秩序的管理员。
二﹑倾听
A女士是一位56岁的女性胃癌晚期患者,平时主要照护者是儿子,儿子对她的照护也特别体贴细致,这天,A女士的儿子正在给她洗头,我走过去给他帮忙说:“阿姨!您是怎么教的儿子,对您照顾得这么周到!?”A女士嘴角露出了满意的笑容说:“他从小就懂事,也只怪我命苦,让他跟着我吃了不少的苦,我这个当妈的都被他像孩子一样照顾!”A女士的儿子目光饱含着心疼,嘴角又扬了扬看着A女士。接着,A女士给我讲述了她的波折的一生,年少时丧父,年轻时丧夫,亲戚都对她避而远之,认为她是“克星”,一个人把儿子含辛茹苦拉扯大……
也许我不能帮助你太多,但是倾听有时也是治愈疾病的一种良药。
三﹑心愿
晚上的病房终于安静了下来,A女士给我送来了一些水果,这一晚我们聊了很多,A女士说:“我已经是癌症晚期的患者,不久的将来终将离去,哪天我要走了,不想做无谓的挣扎。儿子从小就与我相依为命,他定会不惜一切代价地去救我。但是,我害怕承受这样的痛苦,也害怕这样毫无尊严地死去,就连我的荷包也没有这个能力。如果不救,我走后,儿子内心也会深深地自责没有及时尽力挽回老娘的生命,我不想把这样的痛苦选择留给我儿子!可以在我临终之前选择安乐死吗?”
我说:“我国还没有安乐死,但在安宁疗护里,我们可以给您对症支持治疗,目的是缓解您身体的痛苦,其实在生命最后一刻需要怎样的治疗,这个我们可以自己决定,生前预嘱,这是一份医疗护理指示文件,一般在人们健康或者意识清楚时签署的,在这份文件里,您可以决定如:您要或不要什么医疗服务;您希望使用或不使用生命支持治疗;您希望别人怎么对待您;您想让您的家人和朋友知道什么;您希望谁帮助您,这些内容。”在之后的谈话里,我给A女士详细介绍了“生前预嘱”,A女士很同意这个想法,但是顾虑到儿子,最后A女士要跟儿子商量一下再决定。
第二天,A女士红着眼圈来找我,说儿子可以接受安宁疗护,但是不能听到“生前预嘱”这几个字,不能接受母亲这么放弃自己。听到这里,作为安宁疗护的专科护士,我需要做些什么?!我与A女士的管床医生联系介绍了情况,取得管床医生的帮助,我们和A女士的儿子谈了A女士的病情,同时也把生前预嘱里《我的五个愿望》一共39个选项展示给他,并且告知如果以后想法有改变,可以随时更改,他看了后理解了母亲的不容易,A女士终于在我、管床医生和她儿子见证下签署了,完成了一直以来的愿望。
临终患者的心愿也许只是很小,作为安宁疗护专科护士的我们能做的是尽量去完成,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰!
四﹑逝去
2022年初,A女士的治疗时间到了,可是A女士这次缺席了,怀着忐忑的心,我拨打电话,电话那边嘟嘟地响,脑海里各种思绪肆意流出,害怕电话永远不会接通。当我再次拨打电话,这时电话终于接通了,内心似乎有一份希望,接通的是A女士的儿子,他说:“妈妈上个月永远离开了我,她这辈子也受了不少的苦,家里这些事情都是她一个人承担,但是她很少能对外人说她的苦﹑她的累,表面上很坚强,其实内心是一个很脆弱的,谢谢你们在她生命最后时刻帮助了她,让她没有痛苦地离开,刚开始看见这份生前预嘱的时候,我是抗拒的,后来也就慢慢接受了,我应该尊重她对生命的敬畏,看着她走得那么平静﹑安详,我意识到她是对的,愿天堂没有痛苦!”我静静地听着A女士的儿子讲述,潸然泪下……
人生是开往坟墓的列车,路途上有很多站,很难有人自始至终陪伴着走完,当有人下车时,即使不舍也该心存感激,然后挥手告别。
安宁疗护,是指为疾病终末期患者和家属提供生理﹑心理﹑社会和精神方面的支持。生前预嘱为安宁疗护服务奠定了基础的,如果说生命是一条船,我们每个人都是这条航船的掌舵者,我的生命我做主。2022年6月23日下午,深圳市第七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿,其中,第七十八条在临终决定权上做出大胆突破,如果患者立了生前预嘱“不要做无谓的抢救”,医院要尊重其意愿,让患者平静走完最后的时光,生前预嘱立法保护我们每个人在生命末期为自己生命做主的权利,让生命最后时光更有尊严!
