食管癌术后早期的饮食护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均居世界第一位。 食管癌本身就是一个消化系统性疾病，因此患者的术后饮食对于食管癌患者的康复至关重要。

一、早期禁食

    患者手术后由于食管的损伤，摄入障碍，所以手术日至拔除胃管的期间，患者需要绝对禁食。禁食期间，通常会经术前置入的十二指肠营养管给予肠内营养支持，同时结合静脉高营养治疗，以补充液体和营养。    

二、饮食种类的选择 

   常规禁食7～10日后，病情允许时开始进流质饮食。但是这个过程需要循序渐进。

1.拔处胃管后第一天，在无不适的情况下，每隔两小时口服温开水30～50ml。

2.第二到三天可以进食温开水、米汤、菜汤、淡牛奶、果汁等，隔两小时一次50ml，如无不适，可逐渐加量至100～150ml左右。

3.第三到四天可以进食稀饭，烂面条，水果泥等，量不宜多，小半碗，隔两小时一次。

4.第五到六天可以进食软饭，面条等软食，一日五到六次。

5.第七到八天可以进食汤泡饭等，少量多餐。

6.第八天到第十天及以后可以进食干饭，馒头等正常饮食，少量多餐。

三、早期饮食注意事项

   虽然早期饮食可以逐步恢复至正常，但是仍需要特别注意一些事项。

1.早期尽量减少食物对食管和胃的刺激，温热适宜（约40～45℃），禁食油炸、辛辣食物。

2.进食后少量饮水，冲洗食道，清除食道内食物残渣。

3.进食不宜饱，少食豆制品类等产气食物防止胃部胀气。

4.可正常饮食后多进食干饭、馒头等食物，以扩张食管胃吻合口，防止吻合口瘢痕性狭窄。

5.尽量不要进食纤维素高的食物，比如菠菜，芹菜等青菜，以免纤维丝挂在食管吻合口处，造成食管堵塞和食管吻合口漏。

6.食管肿瘤手术患者，因病变食管被切除，胃的位置、消化道解剖结构的改变，进食后常感饱胀不适，消化不良，饱餐后偶有胸闷气急等肺压迫症状。应注意进食时体位，避免各种卧位进食；进食后不能立即躺下或睡觉（30分钟后），应轻微活动，利于胃内容物及时排空；睡觉时应适当垫高枕头。