【病房故事】狭路相逢“定时炸弹”——主动脉夹层

我是同济医院心脏大血管外科的一名护士，在繁忙的工作中，我们练就了扎实的急救本领，做得了人工呼吸和心外按压，也拿得起除颤仪电击除颤。多少命悬一线的患者在我们医护人员手中起死回生，那时候会觉得我们真的是上帝派来的白衣天使，自豪感爆棚！

但是，我们也有束手无策的时候......

也不知是从什么时候开始，临床上慢慢地不停出现一种叫“主动脉夹层”的疾病。一旦确诊为这个病，医生们都会异常地紧张,他们会通知病人家属召集所有的亲人过来谈话。偶然有一次听到了医生跟家属的谈话，才了解到这个病真的很危险，称之为“定时炸弹”一点也不为过！随着这种病人的增多，科室组织我们跟医生一起进行了学习，了解主动脉夹层的发病原因、临床症状、处理方法以及预后。原来这“定时炸弹”可没有“定时”这一说，主动脉夹层随时都有可能突然破裂，一旦破裂几乎没法抢救，我们能做的就是在手术之前帮助患者解除一切会导致血管破裂的导火索，降血压、平心率、稳情绪，等待尽快的手术治疗。每次医生交代完病情之后，家属都会掩面而泣，作为一名护士，在临床上见多了这种情形，慢慢地，从开始的紧张同情，我一天天变得麻木。直到有一天，我和“主动脉夹层”狭路相逢。

那一天，我的叔叔以“高血压，胸痛待查”被急诊送到了我们医院心血管内科。我急忙赶到病房探望，发现叔叔精神萎靡，偶尔还说胡话，血压从刚入院时的两百多慢慢降到一百六左右。阿姨说是在家洗完澡后突然胸背和腰部剧烈疼痛，都痛得躺在地上打滚了。我找管床医生了解情况，果不其然，医生跟我担心的一样，怀疑是主动脉夹层，刚申请了血管CT检查。一家人焦急的等待CT检查结果，结果出来：主动脉夹层Ⅲ型！虽然血管撕裂情况较轻，但是撕裂范围很大，处理起来很麻烦。

那是我第一次作为家属被医生交代病情，看着泣不成声的阿姨，我的心情异常沉重。那种心情是我以前作为一名护士，作为一名旁观者时所无法体会的。除了对病情的担心，家属还要承受巨大的经济压力，二十万的手术费对于一个普通家庭来讲，那都是要砸锅卖铁才凑得齐的，就算把钱凑齐了，还要做好人财两空的心理准备。看着病床上奄奄一息的叔叔和以泪洗面的阿姨，我真是无比痛恨“夹层”这个万恶的病魔！

待叔叔病情稍稳定一些，亲戚们也把手术费凑齐了，叔叔转到我们心脏大血管外科，准备等待手术。在内外科医生的积极配合下，终于顺利完成了“头臂血管重建+胸主动脉支架置入术”的手术治疗。在叔叔被安全推出手术室的那一刻，亲人们终于松了一口气，阿姨也喜极而泣。可是战斗并没有结束，医生告知术后两个星期之内都还是危险期。

接下来就该我这专业护理人员发挥作用了，在叔叔清醒之后我跟阿姨仔细讲解了术后护理要注意的事项。首先还是要控制血压，按医嘱服用降压药；其次是注意不能剧烈活动，尽量卧床平躺；然后要注意饮食清淡，好消化，在保证营养足够的同时保持大便通畅。在同事们辛勤的治疗和照顾下，叔叔一天天恢复正常，阿姨脸上也重现了笑容。除了久卧于床让叔叔感到烦闷外，其他一切都很顺利。两个星期之后，叔叔复查了血管CT,重建的血管和置入支架的部位都血运良好，医生宣布可以出院啦！

无论什么事情都要亲自体验一次之后才会有刻骨铭心的感受，这次作为患者家属，经历了一场揪心的“拆弹”之旅，我更加理解患者以及家属的痛苦与无奈，更加明白那些家属为病人流下的眼泪是多么的心痛和苦涩。在以后的工作中我会尽心尽力的为患者着想，竭诚的奉献自己的绵薄之力！