发展多学科合作，畅通患者生命通道

在护理专科化发展的趋势下，我院于2010年初即成立了静脉治疗——PICC专科，旨在运用PICC（Peripherally inserted central catheter，由外周置入的中心静脉导管）导管这种新型的血管通道器材为广大临床患者提供长期的静脉输液和输注有刺激性药物和肿瘤药物的静脉通道。4年来，在我院护理部的直接领导和全力支持下，我科在冯护士长的带领和大家的集体努力下，使PICC专科逐步建设起来，并不断完善和持续发展，既开设了PICC维护门诊，建立了PICC置管室，同时为临床急危重症患者提供床边的PICC置管，严格落实置管术后首次的床边随访制度，并延伸了PICC专科随访的范围，进行定期的电话随访和追踪，有效地降低了PICC带管期间的并发症和脱管率，提高了患者的满意度并得到全院临床科室的肯定和赞扬。

今年初，我科接到我院血液透析专科的会诊请求，有一位60多岁靠长期血透维持生命的女性患者，她一直用于血透的生命通道——动静脉瘘发生了狭窄，如不及时处理就有可能闭塞。几次在动静脉瘘上尝试扩张入路的建立均告失败，所以血透科教授希望能够利用PICC专科的穿刺技术为她建立动静脉瘘球囊扩张入路。接到会诊请求，我科立刻组织大家对该患者的病史和目前面临的问题进行了详细的了解和讨论分析，随后由我科护士长和余老师组成的专科会诊小组来到病区配合处理。她们打破传统静脉穿刺需要扎止血带充盈血管的常规，在患者手腕部血透动静脉瘘管的上方，利用血管超声导引仪的引导，分辨目标血管，利用塞丁格穿刺技术一针命中目标血管，送入导丝和血管鞘，为血透专科和放射介入科扩张其动静脉瘘管维持血液透析流量提供了有效的技术支持。其后，我科又几次为血透专科提供了血管穿刺方面的技术指导。这多次的合作既拓宽了我院PICC专科工作的范畴，也对我们的专科技术提出了更高的要求，而且与其他各临床科室间的多学科合作，不仅使我科的工作得到了大家的广泛认可，也为PICC专科的学科发展注入了更丰富的内涵。

希望借此为纽带，继续扩展PICC专科多学科合作的范围，推动我院PICC专科的持续发展，更好地服务患者和临床。