隐睾术前术后健康教育
一、什么叫隐睾?
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。隐睾的主要治疗方法是高位睾丸下降固定术。
二、什么时候手术最好呢?
因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在2岁末即可发生,所以手术应在2岁前完成。
三、术前应注意什么?
术前配合医护人员完善相关检查。
四、术后应注意什么?
1.观察患儿神志、瞳孔,给予心电监护、低流量氧气吸入,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理;
2.输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量;
3.术后一般宜卧床休息3天,行睾丸切除手术的患儿术后24小时即可下床活动。若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩;
4.术后6小时可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘;
5.患儿手术后如留置胃肠减压管、导尿管等,应注意保持通畅并妥善固定,避免折叠、扭曲,防止患儿自行拔除。胃管在患儿清醒后即可拔除;
6.保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医生进行更换,防止切口感染。伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施;
7.注意观察切口及阴囊部的渗血情况,防止术后出血和感染的发生。适当抬高阴囊以减轻水肿,一般阴囊局部红肿术后5天会自动消退。伤口敷料保持干洁,污染后应及时更换。
8.术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出,阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块,应向家长充分解释。
五、出院指导 合理安排休息,保持伤口干燥,术后3个月内避免剧烈活动;注意保暖,防止感冒咳嗽,以免愈合伤口裂开。指导家长正确观察阴囊和睾丸发育情况,发现阴囊红肿加剧、阴囊内包块持续增大等不适时,应及时回医院就诊。定期B超检查,以了解术后睾丸血运、生长情况及手术效果。出院后护士根据资料定期电话回访,以了解恢复情况,并提供所需的健康教育内容。
