小儿输液的健康教育
在儿科,静脉输液是最常见的治疗方式。一个孩子生病了,常常有四、五个家长陪伴。针对患儿家长的焦虑,输液后对患儿反应的担心,我们有必要进行一些健康宣教,来取得家长的配合,使患儿得到更好的治疗效果。
一、输液前
1.做好患儿的心理护理宣教。我们要使用礼貌性的语言,态度要和蔼。对于哭闹比较厉害,脾气比较犟的婴幼儿,我们可以让家长别急着把患儿放在穿刺台上,以免增加他的恐惧感,待我们一切准备工作完毕后再放,也可以让家长多和孩子讲话,分散他的注意力,减轻其恐惧感。对3到7岁的学龄前儿童,我们要和他们建立友好关系,满足他们的好奇心,回答孩子所提出的问题,不断正面鼓励患儿,如“你真棒!”“阿姨会轻轻的!”等等。来帮助患儿克服对注射的恐惧心理,使他们可以主动配合治疗。
2.护士要加强业务学习,掌握药物的作用机制和药理作用。告知患儿家长药物的作用、副作用及不良反应,仔细询问有无药物过敏史。输液过程中一旦出现皮肤瘙痒,荨麻疹甚至有胸闷、气促、冒冷汗等反应,立即通知医务人员以便及时处理。
3.宣教要根据不同患儿的年龄、不同部位的血管分布进行,饮食、天气及不同的病情对血管的充盈度也有影响。应嘱咐患儿家长可以让其在穿刺前多吃点东西,天气很冷时可以用温水杯或热水袋热敷手、脚,注意不要烫伤患儿,对于发热比较高的患儿嘱其注射前半小时多饮些温开水,这些都可以提高血管扩张的充盈度,提高穿刺成功率。指导家长穿刺时不要给患儿喂奶或者喂水,口中不能有任何的东西,以免穿刺的时候哭闹造成呛咳,窒息等意外的情况。使患儿及家长在穿刺前有足够的心理准备和穿刺成功的信心。
二、输液中 保护好穿刺部位。好动是孩子的天性,对于注射手、脚患儿我们可以用固定板固定。穿刺头皮的可以用胶布绕头一圈固定,以免输液外渗造成第2次输液伤害。护士加强巡视。巡视护士可以根据患儿的年龄、药物和病情来调节输液滴数,告知患儿家长不要随意调节输液滴数,强调擅自调节滴数所造成的危害。指导家长正确 搂抱的姿势,将患儿抱在注射部位肢体的对侧,以防家长碰到针头,还要适当约束患儿的手,以免患儿扯掉针头,造成再次穿刺。巡视过程中,观察患儿的输液滴数和穿刺皮肤有无变化,检查输液是否有外渗。如发生输液反应立即通知医生进行处理。
三、输液后 输液结束后拔针时动作要轻柔,拔针后嘱患儿或家属按压进针处5min,不要揉,防止拔针后局部出血,保护好静脉以利再次穿刺。
