关注躯体化障碍患者，重视心理沟通

躯体化障碍的病人最常见的症状有：胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，皮肤斑点，性及月经方面的症状。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。

那么，对于这些特殊的患者，我们又该怎么去做才能消除或者减少他们的焦虑和抑郁呢?   

 1.从病人入院开始，与其建立良好的护患关系

从病人入院的那一刻开始，我们就应该热情、积极主动的多给病人一丝关注和关爱。从常规的入院介绍开始，来减少和消除病人的陌生感，取而代之的是一种安全感，如责任护士、病区护士长的介绍、病人的主治医生教授、病区环境、物品的安置、订餐、家属休息事宜及住院期间注意事项等。用我们的真心、耐心、爱心和尊重打开病人的心窗，用我们温柔的话语去抚慰他们的心灵。当病人自诉难受时，我们应该放下手上不太紧急的事情，在他们身边多停留一会儿，认真地倾听他们的感受与想法，多给一丝理解，多给一丝同情，多给一丝安慰，必要时给予一些通俗易懂的解释，让他们感受到我们给他们的支持与力量，从而，取得他们对我们的信任感，与之建立良好的护患关系。这样不仅提高了他们护理依从性，而且更大程度上响应了优质文明服务这一活动，提高病人及家属的满意度。

 2.察言观色，给予病人心理支持，缓解病人焦虑与抑郁

    平日，病人与护士的接触的时间远远超过了与医生接触的时间，可以说90%的时间中病人是在与护士打交道。因此，病人消极心态能够及时得到控制和消除与责任护士对病人动态的观察、了解和掌握，及时向医生反馈病人的情绪心理活动等工作不可或缺。责任护士应多观察病人的一言一行，及时与医生沟通，依据焦虑与抑郁量表的评估，采取相应的治疗和护理措施。与病人交谈是获取病人此时此刻心理感受和想法的最好途径，同时关心病人的生活，也能分散病人的注意力。但需要我们注意的是，我们在与病人交流时，需要留意病人的情绪状态、受教育程度及对沟通的感受以及病人对病情的认知程度和对交流的期望值，同时，我们还要端正自己的态度，不要使用易刺激病人情绪的词语和语气，避免将一些自己的想法强加于病人。 

3.对病人及家属进行相关疾病健康教育

    因为该病的特殊性和反复性，每个病人的年龄、经历、个人感受、治疗情况等不尽相同，所以每个病人对该疾病烦人认识也有所不同。因此，我们需要根据每个病人不同情况给予疾病相关知识的讲解，不仅是要让病人充分了解和认识所患疾病及治疗过程、疾病的转归，而且还要让家属能够充分了解和认识所患疾病及治疗过程、疾病的转归。在积极进行药物治疗的同时，帮助病人逐渐了解所患疾病的性质，改变其认知观念，解除或减轻精神因素的影响，提高病人认识疾病的水平，从而提高疗效。同时，多与病人家属沟通，让家属参与进来，让家属多给病人一些心理开导和安慰，从而让病人得到家庭的支持和社会的支持。

4.给予正能量，增强病人的信心

很多躯体化障碍的病人都会有反复住院-好转-出院、出院-出现不适-住院的经历，疾病的反复性往往也增加了病人的焦虑和困惑。责任护士在日常护理过程中，应常用鼓励性语言与病人交流，及时将检查结果反馈给病人，帮助病人树立战胜疾病的信心。如不适症状有所好转，及时给予认可和肯定，甚至放大性的给予语言上的褒奖，如“婆婆，您今天的气色不错哦，精神抖擞”、“阿姨，我们说的没错吧，还是要多吃东西，这样营养才能跟的上，血管也会好点！”“阿姨，您的胃镜检查结果出来啦，一切都正常，您的胃没毛病，这下可以放心啦”。

成功大师戴尔.卡耐基曾经说过：“沟通，是与人相处的一门学问，在人类所有的学问中应该是排在最前面的。沟通能够带来其他知识不能带来的力量，它是成就一个人的顺风船。” 良好有效的护患沟通，是成就护理事业的顺风船，能够缩短护患间的心理距离，对于特殊人群,我们更需要与之做好沟通，给予他们更多的呵护与关注，给予他们更多的正能量，让他们能够早日感受生活的快乐与幸福。