新编儿童防栓操在肾病患儿中的应用

作为儿童肾病免疫心脏病科，我们主要收治儿童肾脏病、免疫系统疾病和心脏方面疾病。专科周主任任中华医学会儿科学分会肾脏学组副组长，湖北省儿科学会肾脏学组组长。本科室现有肾脏床位28张，每年收治人数约为1800人，其中肾病综合症收治率最高。肾病综合症特征性的表现为大量蛋白尿，低蛋白血症。刺激肝脏代偿生成凝血因子、纤维蛋白原及胆固醇增加。同时血小板聚集、血小板黏附性增强易导致血栓形成。另外长期使用糖皮质激素治疗会加重高凝状态，诱发血栓形成。

血栓形成是肾病综合症常见且严重致死的并发症。可为肾静脉栓塞，下肢深静脉栓塞，肺栓塞，脑栓塞等。最新资料显示：肺部SPECT检查肺栓塞发生率高达80-85%。对于疾病预后，患儿生理、心理及家庭经济负担都造成了严重的影响。为此，在专科主任、护士长的带领下，我们开展了儿童肾病防栓操活动，以预防儿童肾病血栓形成。

活动地点设在病区走廊，主要针对2岁以上活动自如，无须制动的患儿。每日晨间护理后由管床护士带领，在广播音乐下做操。防栓操分为热身操，动物操，放松操三个部分。每日做操完毕，由小朋友们自己推选出做得最棒的小朋友，并给予一定奖励。同时可选出蝉联冠军奖，将其选为领操员。在防栓操初试行当日，患儿及家属都表现出极大的兴趣，积极参与其中，活动气氛欢乐、融洽。

防栓操的开展极具创新性。首先在治疗模式上的创新。是国内首先在原有治疗方法上加上防栓操，防止血栓形成。其次是护理模式的创新。改变了以往局限在床边护理的形式，第一次在儿科病区走廊进行护理服务，带动患儿进行运动治疗。在人文关怀方面，让患儿回归天性，边玩边治疗，保持治疗心情轻松愉悦。同时增进了护患沟通，缓解护患矛盾。

我们会不断实践，不断完善。力争创建同济专科护理特色，提升同济品质。