怎样有效预防妇科术后DVT发生

深静脉血栓（DVT）是指血液在静脉内不正常的凝结，好发于下肢。下肢静脉血栓形成是妇科手术后最为严重的并发症之一，当静脉血栓脱落时，可导致急性肺栓塞和下肢功能障碍，威胁和影响患者的生命安全和生活质量。因此，积极地采取术前预防及术后干预措施是防止DVT形成的关键。

1.术前评估：术前详细询问病史，了解个人及家族有无静脉血栓形成的病史，以及其他诱发血栓形成的危险因素。对近期即将手术病人及家属集中宣教，对具有高危因素的病人给予重点宣教，讲解DVT发生的原因、临床表现，提高病人对DVT的认识及警惕性，做好术前术后的饮食与运动。一旦出现下肢疼痛、肿胀应及时告知医生行进一步超声检查。

2.饮食指导：饮食应清淡，采用低脂、高纤维饮食，禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑等食物，以避免血液粘稠度升高，血液淤滞，加重血栓形成。多饮水，多食新鲜蔬菜及水果，选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、豆类及粗粮等，以保持大便通畅，减少因排便困难引起腹压增高，影响下肢静脉回流。

3.活动指导：术前向病人演示腹腔镜术后康复操及防DVT下肢活动操，鼓励病友间的交流，由术后恢复期病人现身说法，讲解术后早期运动的优点、方法和体会。术后早期可由护理人员或家属按摩下肢，进行肢体被动运动，也可鼓励患者早期床上主动运动，做下肢活动操。术后24h鼓励下床活动。有高危因素的患者，使用弹力绷带、弹力袜等辅助工具，必要时给予足泵一日二次。温水泡脚一日二次，是简单易行的方法。

4.心理护理：术后疼痛、害怕、紧张感等都会影响着患者的早期活动。我们用真诚的态度和正确的移情来帮助患者建立信任感和安全感，帮助患者释放其紧张感，时时关心帮助患者：术前讲解术后可能发生的不适及正确应对的方法等；如术后第一次起床，护士主动协助；适时给予止痛剂缓解疼痛。

我们相信通过医护人员及患者防静脉血栓意识的加强，首先做好血栓高危人群的高危评分，然后通过基本预防（加强患者与家属的健康教育）、物理预防（按摩、主动或被动运动、弹力袜、足泵）、药物预防（阿司匹林或低分子肝素）及心理辅导，将有效预防妇科术后下肢静脉血栓的发生。