【一线故事】救救孩子!畅通生命航线! ——记一次特殊的医疗急救转运

九月的一个清晨,同济医院急救中心接到了宜昌某医院新生儿科患儿家属打来的电话:一个胎龄34W+3、低体重合并呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎和先天性心脏病的危重新生儿急需转至我院进行进一步救治,需急救中心协助转运。急促的语气充满了家属无限的希冀……在快速了解和评估患儿病情后,急救中心护士长胡友珍启动了紧急预案,一场与时间赛跑的医疗救援行动铺展开来!

担任此次转诊任务的是急救中心的胡平教授和叶天明医生。接到护士长的紧急调控后,胡平教授再次连线宜昌医院的患儿管床医生,详细了解患儿的救治经过、病情发展和目前的治疗护理措施,初步了解到患儿出生后新生儿肺炎、支气管肺发育不全,当地医院经过抗感染、重症监护、CPAP通气等一系列治疗,患儿依然左肺不张、呼吸窘迫未得到有效改善。胡教授再次评估病情并与家属取得联系,告知其转诊风险。叶医生和转诊护士肖忠清一起将急救药品、耗材及仪器处于备用状态,随时待命。出发前,护士长再次来到救护车上,亲自核查急救设备、药品、耗材,尤其是转运温箱使用的各个环节,并叮嘱转诊团队要充分准备、平稳过渡和安全转诊。

此次急救转诊十分特殊,需要打造一个移动的新生儿重症监护单元,以保障患儿的安全。急救中心医疗转运团队与新生儿科的容志惠主任充分沟通,在充分评估病情和各种可能变化的基础上,结合转运的实际的方式、路程、时间等,给出最佳的监护和救护方案。急救中心的转运团队每次都是这么“谨小慎微”,充分体现同济文化:严于事前,精于事中,勤于事后。

八点整医疗团队从同济医院出发,历时三个半小时,疾行350公里,急救车风驰电掣般地赶到宜昌医院。胡平教授带领的医疗急救转运团队在前期医疗评估的基础上,再次对患儿的情况做了详细的床旁评估。在多种治疗的支持下,患儿的生命体征暂时平稳,但如此危重的新生儿是否能耐受随车设备与病房设备的差异才是最大的问题。经过充分精准的调试,患儿终于适应了转运温箱与无创呼吸机。然而,更危险的可能存在于之后长达4个多小时的长途转运,患儿太小,有任何不适都只能通过哭闹来表达。幸运的是,救护途中的每一次惊险,比如误吸、烦躁、脱管等,都被急救中心医护团队化险为夷。

下午7时许,救护车准时到达同济医院,胡教授与新生儿科的医护人员进行了完整的交接,直到患儿情况稳定,紧绷了4个多小时的神经才终于得以放松。

经过新生儿科医护人员的精准治疗与悉心照顾,通过床边胸片、超声、血生化、痰培养等一些列完善的检查,确诊患儿为重症肺炎、肺不张,立即行气管插管、吸痰、呼吸机辅助呼吸、控制奶量、抗感染治疗等措施,目前患儿已完全脱机,改为鼻导管持续给氧,呼吸困难状况得到有效改善,生命体征平稳,体重增加,一般状况良好,患儿家属脸上露出了久违的微笑。
    医疗急救转运,虽然只是救治中心中的一环,但却是一条名副其实的“生命航线”。它背后的医疗工作者们,往往并不为大众所熟知。在同济急救中心,他们是一群虽不在病房坐诊,却时刻准备着跟时间赛跑、跟生命赛跑的人。在紧急情况发生时,无论何时何地,他们都需要最快速、最高效地搭建起无缝隙、无国界的专业医疗救援通道。每一次医疗急救转运,都在上演着关于生命的故事。