【防跌倒】跌倒月月谈 专项改善有妙招

 预防患者跌倒，作为一项世界性难题，让不少医务工作者乃至患者和家属都深感困惑，也激励着无数医务工作者用自己的智慧去攻坚克难。作为跌倒高风险科室，我们肿瘤科也在不断思考、不断行动，一步一步去改进。去年，我科推行了“百日无跌倒”宣教文化墙，今年，在此基础上，又增开了“跌倒月月谈”预防跌倒管理专项改进措施，取得了一定的改善效果。

1.以案例为鉴，汲取经验教训。

每月一次，护士们在晨会上按照既定模板，分享其他医院或其他科室的跌倒管理案例，这些案例有的成功预防了跌倒，有的则预防失败发生了跌倒。通过总结成功案例中护士做得好的方面，或反思失败案例中护士存在的不足，来反观我们自己的临床工作中是否也存在相同的问题，引发思考，提出改进。

2.建立案例库，丰富管理经验。

每一次案例分享后，护士们都总结成文，形成完整的跌倒管理案例，并归入我科的跌倒案例库中。一份份案例的分享，一次次思考后的总结，有效地丰富了护士在跌倒防范工作中的临床经验。在遇到相似的高风险人群时，护士可以快速进行有效识别，从案例库中寻找相似案例，并给予有针对性的健康指导与干预。

3.借案例宣教，提高患者依从性。

对于预防跌倒的宣教，以往我们主要是利用宣教单或宣教栏对患者进行宣教，这些方式虽然简单高效却缺乏针对性。现在，我们从案例库中筛选与患者基础情况相似的案例，再结合宣教单或宣教栏给患者进行宣教，患者在同角色中，更加容易意识自己存在的高风险，从而表现出更好的依从性和参与性。

4. 警钟长鸣，提高护士警惕意识。

临床工作中的忙碌，会使得护士对很多事情都“习以为常”，从而让一些工作流于形式。每月一次的“跌倒月月谈”，就像是一次次敲响的警钟，警醒临床工作中的护士，需要对“预防跌倒”时刻保持高度关注。同时，在总结中，温故我们已经储备的知识，在改进中慢慢革新我们的认知。

在“百日无跌倒”宣教文化墙的基础上，随着“预防跌倒月月谈”的活动开展，截止目前，病区已经427天未发生住院患者跌倒事件，护士们的跌倒风险识别能力、健康宣教能力、预防跌倒管理能力均有明显提升，同时，跌倒高风险患者的参与度、知识掌握度以及预防跌倒的主要行为都有了很大的改善。