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漏斗胸矫正术后的居家护理

作者:张法沾来源:胸外二病区发表时间:2014/6/9 19:21:46浏览:

漏斗胸矫正术是在胸腔镜导引下,手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷处、向内凹变形的肋软骨往外推出来。一般需要2~4年后才取出钢板。那么,在这个漫长的恢复期内,我们需要注意哪些问题呢?

一、恢复期并发症

1、矫形板移位

矫形板移位一般发生在术后半年内,直接影响手术效果,严重时可致矫形失败需再次手术,因而是术后最受关注的并发症。造成金属板移位的因素主要有:金属板放置位置不佳或矫形不满意,受力面积小导致容易滑脱;金属板固定不妥当,特别固定子与胸壁接触不佳;或者患儿术后活动过于频繁,特别是垂直方向的运动。

2、手术切口过敏与感染

部分患儿在术后3月到2年内出现切口处红肿,皮肤破裂,固定子突出皮肤,甚至导致切口处流脓,全身发热等症状。

3、脊柱侧弯

由于年长儿疼痛感强,为减少疼痛,患儿长期固定某一姿态,导致脊柱侧弯,即特发性的脊柱侧弯。

二、康复指导

为了保持良好的胸廓形状,避免这些并发症的出现,我们主要从以下几方面进行预防

1、加强营养,间断给患儿吃鱼肝油和钙片,每天保持户外活动1小时左右,以利于钙的吸收和骨骼发育。

2、保持胸部清洁,洗澡时使用淋浴,不要用力揉搓伤口。

3、衣服不宜过紧,尽量避免胸部负重受压,以巩固远期疗效。

4、继续睡硬板床3个月,睡时保持仰卧位。

5、手术3个月后坚持做扩胸运动,以锻炼胸腹部肌肉。

6、年龄小、好动的患儿家长要加强看护,防止外伤、摔跤,术后短期可穿防护背心。

7、部分年长儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背,家长要及时纠正,去除不良习惯,必要时使用矫形带。

8、3个月后可正常上学,但术后1年内避免剧烈的体育运动,防止胸部变形。

9、定期复查(术后1、3、6个月),2~4 年后返回医院取出钢板。

 

 


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