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做全身骨显像，患者需要注意这些事！

作者：颜娟来源：中法核素治疗病房发表时间：2018/1/19 10:40:54浏览：

全身骨显像是临床使用频度最高的一种核医学显像技术之一，其主要优点是可一次性全身大视野成像，显示全身各部位的骨骼，通过观察病灶为单发或多发以及其对显像剂的摄取特征，有助于疾病的诊断和鉴别诊断；可比较清楚的显示全身骨骼形态及骨骼的血液供应和代谢情况，对骨骼病变的探测具有很高的灵敏度，可更早、更多地发现病灶；而且无绝对禁忌证，价格相对低廉^[¹^]。在临床应用前景非常广泛。

进行全身骨显像，最常用^99mTc标记的膦酸盐，如^99mTc-亚甲基二膦酸盐（^99mTc-MDP）。^99mTc-MDP通过静脉注入人体，一方面可通过与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生离子交换和化学吸附作用而沉积于骨组织中，另一方面可通过有机结合方式与骨胶原结合而聚集于骨组织，利用SPECT成像设备进行探测成像就可显示全身骨骼^[¹^]。

为了更好地完成此项检查，患者需要知道这些常识：

①由于药物制备中存在衰变问题，因此需要按照预约时间准时进行检查；

②检查当天早晨可正常进食，提前准备好温水1000-1500毫升；

③静脉注射显像剂^99mTc-MDP 20mci后，患者须在指定区域进行活动2-3h,使得显像剂通过代谢达到全身均衡分布，并在注射显像剂2h内适当多饮水，勤排尿，排尿时避免尿液沾染皮肤或衣物，造成检查结果的假阳性；

④检查前排空尿液，去除身上金属物品，以免干扰检查结果。

⑤检查时需仰卧于检查床上，并保持体位不变，以便采集到最佳图像资料。

⑥由于体内注射的显像剂半衰期为6小时，检查结束后体内会有小剂量的辐射残留，所以24-48h内勿亲密接触特殊人群如婴幼儿或孕妇，24h内与其他成人接触时保持1-2米的距离。

全身骨显像是临床核医学科检查项目的重要组成部分，已经成为多种骨骼疾病的首选检查项目。全身骨显像也是肿瘤患者筛查骨转移的首选，尤其以肺癌、乳腺癌和前列腺癌最为常见，它能早期发现肿瘤转移病灶，，也是肿瘤病人治疗后监测病情变化的重要指标，可为临床诊断提供依据，以免错过最佳治疗时机^[²^]。

参考文献

1. 《核医学教程》主编李亚明科学出版社第三版 179

2. 刘世娟、陈建梅等 SPECT骨显像的护理中国实用医药 2008,8（3）,153

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