急诊科一向是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地。不仅如此，相当一部分来急诊科就诊的病人诊断并不明确，怎样能够快速准确地诊断病情并作出合适的治疗，不仅是急诊医生的职责，急诊科护士在其中发挥的作用也不可小觑。

作为与病人接触最密切的急诊科护士，除了要熟练掌握各种急救技能，更重要的是要具有较强的评判性思维能力，这样才能在病人的治疗护理过程中，第一时间发现征兆，为医生提供新的诊断或治疗线索，为救治病人找到正确的方向。

华中科技大学同济医学院附属同济医院，是华中地区最大的综合性医院，年急诊量高达12万余人次。为了迅速提高急诊科护士的评判性思维能力，同济医院急诊科对护士采取案例教学的形式，取得了良好的效果。从2005年开始，急诊科就将有意义的门诊病历资料留存，并由相关护士到住院部进行病例追踪，查阅相关疾病文献资料，然后组织全科室护士进行学习、讨论、分析、辩证、总结。最后将这些资料进行归档，供新入科护士进行学习取阅。这些案例中，有的是成功抢救的经验，有的是百密一疏的教训，有的是至今未解的谜团，有的是千载难逢的病种。案例分析法将整个病情生动再现，引导护士在原有知识的基础上进行假设、质疑、推理、反思讨论，探究客观事实，挖掘护士潜在的智慧和能力，拓宽护士思维，激发护士进行深入思考，进而大大提高其评判性思维能力。

迄今为止，同济医院急诊科的疑难病例已经搜集了将近百例，我们将继续秉持这一优良传统，不断提高急诊科护士的综合素质，为病人的生命安全保驾护航！