作者:夏丽慧来源:儿科PICU发表时间:2014/8/19 10:12:33浏览:
炎炎夏季,室内外温差大,小孩很容易感冒发烧。经常会有家长说小孩又高烧了,甚至还突然失去意识,双眼上翻,口吐白沫,一般没有经验的家长早已吓得不知所措。
惊厥多在突然高热时发生,少数孩子可有惊跳,烦躁不安,精神恍惚,摇头等先兆症状,但大多数表现为突然意识丧失,面色苍白或发青,两眼球固定并上翻或斜视,头后仰,口吐白沫,面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐。一般发作时间短暂,仅数秒至数分钟,无不良预后。较长者可达10min到30min 以上,偶可呈持续状态,这种情况应迅速处理以减少后遗症。
小孩惊厥时,家长要保持冷静,在送小孩就医过程中,应采取以下恰当的措施:
1、预防窒息 首先将小孩子侧身躺下,或是侧抱,这样口腔分泌物就可以顺口角流出,避免窒息。
2、防止咬伤 对于长牙了的孩子,应将筷子或是磨牙棒之类的东西放入小孩口中,这样可以避免抽搐时咬破舌头。
3、迅速降温 迅速降温是关键,一般采用药物降温(双氯芬酸钠或布洛芬混悬液)的同时也应物理降温。可以用冰袋放置于小孩头部,颈部,腋下或者腹股沟处,但要注意防止冻伤,要用毛巾或者衣服包裹冰袋。也可以用纸尿裤装水后放入冰箱,冷却后包裹在小孩头部,这样比冰袋容易固定,降温效果比较好。
4、避免刺激 抽搐的过程中应尽量避免刺激。工作中有遇到过家长在小孩抽搐的过程中打小孩,说是要把他打醒,等到来医院的时候小孩子都已经被打得淤青了,这种做法完全是错误的。正确的做法是掐人中,人中位于鼻子下方,鼻唇沟中间靠上的部分。
5、预防抓伤 小孩子如果指甲比较长,应用软布包裹,防止抽搐时皮肤受损。
有过高热惊厥的小孩在以后发热时很容易再次发生惊厥,所以,家长除了需要掌握如何应对高热惊厥,更应学会如何预防惊厥。预防惊厥控制体温至关重要,小孩发热时,要随时严密监测小孩的体温变化,在惊厥发生前就及时采取有效的降温措施。
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