2018年7月同济医院护理部在全院推广CICARE标准化沟通模式，口腔颌面外科积极响应号召，对科室护士进行专业的培训，在临床工作中融入CICARE沟通模式。经过近两个月来的培训及七个“真理时刻”（交接班时、入院时、电话沟通时、操作失败有纠纷时、患者对治疗费用有疑问时、出院时、去世时）在临床的应用，CICARE沟通模式成功地为口腔科护患搭建了沟通桥梁。

     CICARE沟通模式的核心“六步”

   （一）用患者乐意接受的方式称呼对方

在患者入院时，护理人员通过信息的采集，了解患者喜欢的称谓，例如王老师、李爷爷，亲切的称谓在一开始就拉近的彼此的关系，让患者感受到了尊重。

   （二）让患者及时有效识别“我是谁”

随着每天清晨一阵亲切的敲门声，我们的自我介绍也就开始了，“李爷爷，您好，我是您今天的责任护士，小李，您今天的治疗的护理都由我来完成”，大家落落大方的介绍自己，让患者对护理人员更加熟悉，能够更有效表达诉求。

    （三）明确告知对方要做什么、为什么要这样做、需要对方如何配合

     例如在口腔癌患者术前宣教的过程中，护理人员会拿着“口腔癌皮瓣”宣教手册，逐条向患者及家属清楚地讲解围手期过程中医护人员会怎样做，患者及家属需要如何配合，这样做的意义所在，降低患者对手术的恐惧感，让患者以一个平和的心态面对第二天的手术。

   （四）了解对方有何顾虑

很多口腔手术的患者因手术创伤造成了语言功能受限，在恢复初期不愿意多说话。这时，护理人员会细心观察并结合对家属的询问，了解患者内心的顾虑，鼓励患者多沟通；积极引导患者，通过专业的知识及临床成功案例树立患者早日康复的信心。

（五）对患者进行恰当有效沟通反馈  

    在患者康复过程中，根据患者文化水平差异，运用恰当的沟通方式指导其进行阶段性康复训练。例如有些患者年龄大，文化水平较低，针对性地制作图片、视频或者现场演示指导患者如何进行功能锻炼。

（六）明确下一步安排

在患者出院时，根据病情及时做好出院指导。根据口腔科常见疾病的特点做好电话随访模板，护理人员在随访的过程中再不会感觉千篇一律，大家都会根据疾病特点给予相应地指导。

口腔科护理队伍是一个年轻却不失稳重的队伍。在实行CICARE沟通模式的两个月期间，患者感受到了来自医护人员发自内心的真诚与关心。CICARE沟通模式卓有成效的拉近了护患心灵距离，患者满意度得到了极大地提升。

CICARE沟通模式这个工具将护患沟通时难以量化的东西采用流程化和标准化的方法来解决，使护患沟通更具有科学性和规范性，进一步明晰和优化了护理工作内容和结构、有力地提升了护理工作质量和内涵，对口腔科临床护理工作形成了良性驱动。