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同济医院光谷院区“责任制整体护理”工作分享

作者:谈晶来源:光谷骨科发表时间:2019/8/22 17:12:37浏览:

责任制整体护理:责任制整体护理是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理,强调心身整体护理,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。同济医院自上世纪90年代初就已经开展责任制整体护理,2010年原卫生部在全国开展《优质护理服务示范工程》,明确要求持续深化责任制整体护理的内涵。同济医院光谷院区持续深入推进与发展责任制整体护理,多措并举取得了一定成效。

 

同济医院光谷院区自201510月开业以来,应用护理程序,结合专科护理特色,全面深入开展责任制整体护理。光谷院区护理部建立专科《责任护士护理程序评估单》和《结构化病情评估指引单》,历时半年,经过试点、修改、完善至全院推广,最终形成针对性强、评估重点突出的专科化的基于护理程序的《责任护士结构化护理评估单》,帮助责任护士准确全面地评估患者,从而实施最佳整体照护。2019年,护理部从疾病案例入手,组织开展了系列责任制整体护理工作分享会,各专科通过不断思考,不断改进,不断提炼总结,推进责任制整体护理工作进一步深入、专业、有效开展。

 

1.明确目标,以患者为中心

基于Carolina照护模式,构建“7+1”模式,即以多巡视-多沟通-多服务-多关怀-多合作-多参与-多倾听+以患者需求为关注点为基础,立足六大目标:①提高责任包干病人病情掌握率;②提高风险评估准确率;③提高护理措施落实率;④提高健康教育落实率;⑤提高住院患者满意度;⑥提高以患者为中心组质量查房问题检出率,根据患者的实际需求制定整体护理方案,为患者提供整体性、连续性、协调性的专业护理,提高患者的满意度。

2.合作交流,提升护理品质

采取以护理部为中心+多专科合作交流的模式,强化知识学习与转化,提高护士对护理程序方法的掌握度,提升护理评估水平;注重思考反馈,培养评判性思维;定期组织成效显著的科室进行经验分享和交流,选取典型案例进行学习,增强交流互动,凝聚护理团队力量,提升护理品质,彰显同济特色。

 

3.科学实践,融入专科特色

护理部指导各专科制定责任制整体护理计划,开展叙事护理活动,倾听总结患者的需求,明确护理要点,实施最佳护理心理干预。护士长每周对护理计划进行修订和完善,与患者进行沟通,评价患者对责任护士的知晓度、工作态度和工作质量。责任护士重点掌握患者病情和专科观察要点,不仅要知道做什么、该怎么做,还要知道为什么这样做,及时掌握患者病情变化,保证患者得到及时、安全、有效的护理,促进责任制整体护理质量的全面提高。

4.以点带面,整体蓬勃发展

各专科立足常见病种,紧密结合专科特色,全面开展基于护理程序的责任制整体护理工作,《责任护士结构化护理评估单》护理评估准确且全面,责任护士重点观察内容一目了然,可以及时发现患者现存的或潜在的健康问题;根据患者护理问题的轻、重、缓、急,责任护士可以有计划、有目的、系统性的制定护理计划、护理目标,实施护理措施,切实解决患者的实际问题并达到预期目标,从而提高患者的满意度。《责任护士结构化护理评估单》的有效实施,使得责任护士能够更好的评估患者病情,对患者的需求评估更加全面精准,护理计划的实施更加专业个性化,明显减少了医患矛盾,增进了护患关系;同时低年资护士在责任制整体护理实施的过程中,以《责任护士结构化护理评估单》为指导,能够更好地了解患者的病情及护理工作的要点,明确自己所管患者的基本信息、症状体征、风险管理、置管及引流、检查/阳性结果、治疗/处置、主要护理问题、拟行护理措施,使患者的十知道铭记于心,更好地培养病情评估及护理计划的评判性思维能力。自《责任护士结构化护理评估单》全面推广使用以来,光谷院区责任护士对患者病情掌握率由81.54%提高到88.70%,健康教育指导率由86.69%提高到89.51%,责任护士评估能力得到显著提升。

 

同济医院光谷院区运用护理程序,结合专科护理特色,对患者实施整体护理,最大化地满足病人身心健康需求,使患者得到最佳照护,同时,提高了护士的专业水平,推动护理向卓越迈进。

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