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同济医院光谷院区举办ERAS案例分享交流会

作者:金程程 胡亚琪来源:光谷普外发表时间:2019/11/21 11:36:09浏览:

导语:2019年,同济医院光谷院区ERAS专业组的工作重点为提升手术患者的舒适度,打造“无渴、无饿、无痛”病房。光谷院区13个护理单元共同参与,患者术前禁水、禁食时间分别缩短3.16h1.94h,术后禁水、禁食时间分别缩短4.22h1.55h,病人总体舒适满意度提升11.21%(疼痛满意度提升12.17%、口渴满意度提升12.94%、饥饿满意度提升8.52%),取得了良好改善效果。

 

为了继续推行、强化ERAS的规范化与精细化应用,1029下午,同济医院光谷院区ERAS专业组筛选了四例ERAS优秀案例进行院区内的经验分享和交流,各科室护士长及护理骨干共50余人参会,聆听汇报并参与讨论。




汇报交流会通过PPT讲解和情景模式的形式展开。在普外科胃肠病区的一例直肠癌病人ERAS实践中,护理团队在术前施行八大护理评估,并进行“五联预康复”干预,包括心理、营养、功能锻炼和良好睡眠等,在围手术期五个时间节点为病人实施五大ERAS核心策略,即疼痛管理、营养管理、康复管理、管道管理和输液管理,并联合实施中医穴位按摩和“促进肠蠕动排气”操。病人在术后排气排便时间较传统措施提前26.5h,实现了病人的早期康复,出院后24h内电话随访,病人恢复良好,满意度100%

神经外科介绍了一例经鼻蝶入路的垂体瘤病人的ERAS管理,应用早期介入、全程跟随的加速康复理念,通过对心肺功能、营养进食、血栓预防等方面的关注,同时对内分泌指标、电解质进行全程追踪,经过干预,该病人术后进食时间较传统提前了1.5h,术后未出现电解质以及血糖异常,激素水平正常,术后住院时间缩短2天。

骨科以“加速康复,“颈颈”相拥”为题,分享以一例颈椎前路患者围手术期ERAS实践。病人通过手机扫描二维码,观看骨科自制的视频操——颈椎术前动力操和术后活力操,并在护士的指导下进行同步训练。通过颈椎JOA评分评价病人感觉运动的改善情况,发现JOA评分由65%提升到85%

妇科通过情景模拟的方式进行汇报,责任护士以手绘漫画的形式,指导围手术期病人如何进食水、穿戴弹力袜,合理使用止痛药以及活动锻炼的方法和要求,深受病人的喜爱和点赞。




 ERAS作为外科一种优化和创新治疗模式,无论是从病人康复的角度还是从医护人员专业发展而言,都是非常重要的一步。同济医院光谷院区ERAS专业组将不断探索,通过实践持续提升病人舒适度,继续打造“无渴、无饿、无痛”病房,最终实现医院、病人和社会的多方共赢。



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