我国糖尿病患者常常陷入一个误区：高度重视药物与饮食调理，却忽视了运动的重要性。研究表明，定期运动会延缓糖尿病病程进展、降低并发症的发生率，是一项性价比极高的糖尿病防治措施，也是糖尿病管理五驾马车中的重要一驾。

日常生活中，常见的运动类型有三种，分别为：有氧运动、无氧运动、屈曲和伸展运动。其中，屈曲和伸展运动常见于各类运动前的热身。有氧运动又称耐力运动。其特点是运动中能够保证充分的氧气供给。因此运动强度一般不太大，如步行、骑车、太极拳、打保龄球等。有氧运动既能提高人的心肺功能、增强耐力素质，又可以改善T2DM患者胰岛素敏感性，降低患者的血糖、血压、血脂。

无氧运动又名力量运动和阻力运动，常见于快跑、举重、拔河等，能增加局部肌肉强度，改善T2DM患者力量、骨密度及骨骼肌质量等方面也有明显效果。但糖友中的老年人、伴并发症者由于身体、疾病等多方面原因，无法承受过大的强度，故需要根据自身情况，量力而为。

有氧运动联合抗阻运动——即包含哑铃、弹力带、沙袋等让肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动被证实在血糖控制方面比单一有氧运动或抗阻运动效果更好，其兼顾心肺耐力和力量的改善，且患者易于接受。应多采用有氧运动与抗阻运动联合训练模式，以便使T2DM患者获得更多益处。

糖友们可以通过自身感觉来评价运动强度，最合适的强度是感觉周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，也最好不要气喘吁吁，最好维持在能说话但不能唱歌的状态。还有一种建议的评价方式是通过测量运动时的心率通过计算得出。最合适的运动强度是能使心率小于170-年龄，即一位40岁左右的糖友在运动时，尽量控制运动量，使心率小于130次/min。

运动开始的时间最好安排在餐后一小时左右，此时血糖较高，不易发生低血糖。且运动前最好加测一次血糖，当血糖值＞13.9mmol/L时，不建议运动，而当血糖＜5.6mmol/L时，可适当加餐，避免运动过程中发生低血糖。

运动前随身携带糖块饼干，以便发生低血糖时服用。穿宽松衣物、柔软合脚的鞋袜，穿戴前检查鞋袜内是否有砂砾等异物，以免运动过程中划伤足部。

如有眼底病变的糖友不可选择强度过大的运动，尽量避免憋气、头部向下，存在眼底出血者需要严格限制运动，待治疗后再行中低强度运动。低强度运动包括散步、太极拳、广场舞，中强度运动包括慢跑、爬山、乒乓球，高强度运动常见游泳、摔角、撑杆跳，一般情况下多选用轻中强度运动，慎用高强度运动。

运动并不是健康人群的专利，糖友们可以根据自身的情况按需选择，让身体动起来，让生活更加丰富多彩。

参考文献：

[1]胥祉涵,王世强,李丹,王一杰,王少堃,郭凯林.2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示[J].中国全科医学,2022,25(25):3083-3088.