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哪些智齿需要拔？

作者：李越来源：口腔二病区发表时间：2022/9/29 10:34:51浏览：

很多人饱受智齿的困扰，不免生出了拔智齿的念头。哪些智齿需要拔，那些可以不拔？今天我们一起了解吧。

智齿又叫第三臼齿，学名第三磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。这是因为智齿生长在牙槽骨的末端，人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化，在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会导致智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。

以下智齿应该尽早拔除：

1. 蛀牙：如果智齿蛀牙蛀得很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。

2. 侵犯邻牙：通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，甚至是牙齿部分吸收的现象。

3. 空间不足：智齿在人类的演化史上，牙弓越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌发的时候最能感到肿胀、疼痛。

4. 清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。

5. 没有对咬牙：智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6. 阻生齿：通常埋在齿槽骨的里面，不能正常萌出而引起疼痛和炎症。

拔牙有很多禁忌症，建议拔牙前到正规医院咨询口腔专科医生后再行拔牙术。

智齿拔除后，也有需要重点注意的事情：拔牙后24小时内不能刷牙漱口，以免引起出血，或引起因牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”。一般拔牙后会出现肿胀，术后3天肿胀最明显，而后会慢慢消退，可以遵医嘱口服消炎药，或者适当冰敷。拔除智齿后两小时可以进食，但应注意吃些温凉流质食物，禁食过烫过硬或酸辣刺激性的食物。保持口腔清洁，每次进食后都应该漱口，以免再次感染。

最后，希望大家都能正确认识智齿，有不适及时就医，在医生的帮助下拯救自己的牙齿。

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