随着老龄化进程的加快，近年来“老年衰弱”一词在网上开始流传开来。老年衰弱是一种全身性改变，为多系统功能的减退，特别是老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使其对抗应激的能力下降，发生不良事件的风险显著增加。高龄、跌倒、营养不良、多病共存、活动功能下降，睡眠障碍和焦虑抑郁等，均与衰弱相关。也有部分老年人虽没有特异性疾病，但感到疲劳虚弱或消瘦也归于衰弱范畴。

一、为什么要识别老年衰弱？

一般而言，老年衰弱与疾病存在一种互相影响的关系。老年人生理功能的下降，可使心血管疾病、高血压等基础疾病发生，反过来疾病的发生也使老年人更加衰弱。衰弱的老人好比“纸糊的船”，应激能力差，外面看起来似乎没有什么问题，但如果一旦某个脏器出现问题，就会出现一系列的健康连锁反应，躯体功能经受打击后，很难恢复到疾病前的体能状态了。

二、怎么识别老年衰弱？

一般衰弱老人可有以下一种或几种临床表现：

1.非特异性表现：疲劳、无法解释的体重下降和反复感染；

2.跌倒：平衡功能及步态受损是衰弱的主要特征，也是跌倒的重要危险因素。衰弱状态下，即使轻微疾病也会导致肢体平衡功能受损，不足以维持步态完整性而跌倒；

3.谵妄：衰弱老人多伴有脑功能下降，应激时可导致脑功能障碍加剧而出现谵妄；

4.波动性失能：患者可出现功能状态变化较大，常表现为功能独立和需要人照顾交替出现。

三、老年衰弱如何预防干预？

识别导致衰弱的危险因素，通过老年综合评估进行多学科团队干预，包括制定营养和运动方案、积极治疗现存共病，衰弱可得到不同程度的纠正。阻抗运动和有氧耐力运动是预防及治疗衰弱的有效措施。老年人的运动应以安全为基石，个体化是关键。运动前做好安全评估，根据身体情况、兴趣爱好、锻炼条件和目的选择适宜的运动方式、强度和时间。对于存在营养不良的衰弱老人，适当补充能量、蛋白质以及维生素D，可以改善老年人的衰弱状态。老年人常存在的共病也是衰弱的潜在因素，如抑郁、心衰、肾衰、糖尿病、听力和视力问题等均可促进衰弱的发生。积极管理老人现患共病、评估用药合理性、多学科团队合作的医疗护理模式等均可改善衰弱。

衰弱就是潜伏在老年人身边的隐形杀手，治疗衰弱没有特效药，但只要及时干预，还是可以尽可能维持老年人的躯体健康和认知功能，维持生活品质，尽可能地“活得长”、“过得好”、“病得晚”！