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【护理创新】小小瓶塞,大大用途

作者:赵静来源:消化内科四病区发表时间:2023/4/26 11:13:17浏览:

病房来了一位特殊的患者,护理过他的同事们都感觉特别头疼。

在为这位肝硬化腹水的男患者办理住院手术时,护士提出要查看他的皮肤情况。这位患者特别难为情地掀开了上衣,当看到右侧腹部贴着的卫生巾时,护士们才理解了他的尴尬之源。

患者和家属十分为难的诉说起他们的痛苦与折磨。原来,这位肝硬化患者的腹水特别多,在当地医院置入了一根腹腔引流管放腹水,拔管之后,针眼一直长不好,腹水就从针眼处往外渗。起先渗的不多,他们在家就用一块毛巾隔一下,后期随着腹压增大,针眼处渗液越来越多,毛巾也隔不住了,患者老婆就用自己的卫生巾贴在针眼处,总算隔住了渗液,但是隔几个小时就得换一次。但这对于一个大老爷们来说,就感觉无比尴尬了。随着肚子里的水越来越多,一家人商量后来到我们医院。

我们将患者安置下来,开始为患者进行皮肤护理。患者腹部针眼附近的皮肤因为长时间的液体浸润,已经出现了红色皮疹,针眼也开始发红,为了预防感染,我们使用了碘伏消毒,红霉素软膏进行局部涂抹。但如何能够阻止液体的渗出,则成了我们的一大难题。我们先用多层纱布进行加压固定,过一段时间后,纱布外层就开始出现渗液,不得不进行更换。我们又在多层纱布加压的前提下,使用弹力腹带进行加压,结果半夜的时候,患者因为腹胀难受,无法耐受腹带的压迫而松掉了,腹水仍然从针眼往外冒,为了不给夜班护士添麻烦,患者还是选择将卫生巾贴上。患者的痛苦,都被夜班护士看在眼里,急在心上。

早上晨会,夜班护士将情况跟医生反馈,大家一起讨论这位患者的治疗方法,觉得可从两处着手:医生从内开始,通过药物将患者体内的“水”排出去,减轻腹内压;护士则继续寻找合适的方法进行局部加压,阻止液体渗出,没有液体浸润,针眼自然就能愈合。基于前一天的经验,不管是纱布的加压固定,还是弹力腹带的固定,都没有给予渗液的针眼有效的压力,目前需要解决的难题是如何给予针眼处进行局部加压。正当大家愁眉不展的时候,负责配药的治疗老师望着手里的配药瓶说:“不如,我们用这个橡皮塞试一下怎么样?你们看,药瓶里的橡皮塞像个吸盘一样,我们把塞子固定在针眼处,让它吸住,这样针眼不就被压住了!”

大家听了这个想法,眼前一亮,赶紧去跟主治医生商量,确定方法可行,大家都兴奋的不行,赶紧去挑选合适的塞子。我们收集了各种各样的空密封药瓶进行拆解,最终挑选了几个柔软,且底部没有缺口的塞子,进行反复消毒。来到患者床边,我们将塞子给患者和家属进行检查,并解释其用途,得到他们的理解后,开始进行护理。

还是像前一天那样,先进行针眼处局部消毒,待干,喷洒皮肤保护剂,将橡皮塞扣在针眼处,挤出里面的空气,再用弹力胶布将橡皮塞完整的固定在皮肤上,保证塞子不会移位。患者局部皮肤在液体的浸润下已经非常的脆弱,为防止形成压疮,我们将每隔2小时将橡皮塞取下解压10分钟,再重新进行固定。晚上在患者睡前进行一次更换后,待第二天早上早一点再进行更换,以保证患者充足睡眠。

又一天过去了,早上查房的时候,大家满怀期待地解开弹力胶布,取下橡皮塞,看到皮肤十分干燥,针眼处也没有再渗出液体,这说明我们的方法是有效的。随着医生的进一步治疗,只要患者腹压不再变高,针眼处就会愈合不再渗液。住院第三天,患者的针眼处已经开始愈合,局部皮疹也消失了。患者跟家属都特别的高兴,一再的感谢护士帮他们解决了一个大难题,患者再也不需要在肚皮上贴卫生巾了。

一个小小的橡皮塞,虽然不起眼,但是在爱心的加持下,却发挥了大大的用途。就像天上的星星一样,虽然很小,但是却形成了美丽璀璨你的夜空。

 

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