一、什么是轮状病毒肠炎?

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急性消化道传染病，好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称为秋季腹泻。发病人群以＜5岁儿童为主，多发生于6—24月龄婴幼儿。

二、轮状病毒肠炎有哪些临床症状？

该病种起病急，以恶心、呕吐、腹泻为主要症状，可伴有发热。严重呕吐和腹泻可引起脱水、休克、酸中毒和电解质紊乱，如果未得到及时有效的治疗，可能导致死亡。另外，由于轮状病毒可产生全身性的病毒扩散，还可导致一系列肠道外并发症，例如中枢神经系统的惊厥发作等。

三、轮状病毒肠炎病程一般有几天？

潜伏期1—3天，自然病程一般为3—8天，绝大多数预后良好。

四、轮状病毒肠炎传染源是什么？传染方式是什么？

轮状病毒患者和轮状病毒无症状感染者是引起轮状病毒感染的主要传染源。传染期可从发病前的1—2天持续到腹泻停止后的48小时。

轮状病毒主要经粪—口途径传播，即通过含轮状病毒粪便污染的手、物体、食品和水等经口入体内引起感染。此外，轮状病毒还存在经呼吸道传播的可能性，但作用可能很小。

五、轮状病毒肠炎如何治疗？

轮状病毒肠炎为自限性疾病，目前没有针对轮状病毒肠炎的特异性治疗药物，且抗生素对轮状病毒肠炎无效。主要治疗方式为对症治疗。

1.补液治疗：根据患儿脱水和电解质紊乱的程度选择口服补液盐或静脉输液进行补液治疗，以达到最佳疗效。注意：有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。 

2.黏膜保护剂：蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。注意该药需餐前口服。

3.补锌治疗：锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻复发。

4.微生态制剂：益生菌可能缩短腹泻病程和住院时间，可酌情选用，如合并细菌感染时，益生菌与抗生素需间隔两小时以上使用，溶解益生菌的水温不可过烫(以35—40℃为宜)。

六、感染了轮状病毒肠炎如何护理？

1.饮食护理

应尽早给予适宜饮食，避免高糖、高脂和粗纤维食物。母乳喂养者可继续母乳喂养，但要缩短每次哺乳时间并减少哺乳次数。配方奶喂养者如果怀疑或明确伴有乳糖不耐受时，可选择低乳糖或无乳糖配方奶。辅食方面遵循从少到多、从稀到稠的原则，提供符合患儿年龄的易消化饮食，暂停辅食种类的添加。年长患儿饮食不限，但应避免摄入高浓度糖饮食，例如碳酸饮料、果冻、甜点等含糖饮料和高脂肪饮食。对于严重呕吐的患儿暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多、从稀到稠。

2.病情观察

（1）观察患儿排便情况：观察并记录大便次数、颜色、气味、形状、量，为医生提供治疗依据。

（2）关注患儿精神状态和脱水情况：如有尿少、无泪、呼吸深长、眼窝凹陷、烦躁不安、高热、精神萎靡、嗜睡、抽搐、精神反应差等症状应立即就医。

3.皮肤护理

（1）保持皮肤清洁干燥：选用吸水性强、柔软的布质或纸质尿布，勤更换；每次便后用温水清洗宝宝臀部并轻轻擦干，保持臀部皮肤干燥、清洁，女宝宝需要注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染；

（2）适当用药：局部皮肤发红，可使用鞣酸软膏擦拭按摩；

（3）暴露皮肤：臀部皮肤溃疡者，可采用暴露法，使皮肤暴露于空气中；

 

七、如何预防轮状病毒肠炎？

1.增强自身抵抗力：多锻炼身体，保持充足的睡眠和丰富的营养，增强体质。

2.防止交叉感染：注意个人卫生，饭前便后要洗手，孩子的玩具和餐具勤消毒，注意开窗通风，家长外出回家第一时间洗手。轮状病毒肠炎高发期，尽量避免带孩子去人多的地方，避免与其他腹泻的小孩亲密接触。患儿需要在腹泻呕吐发生超过48小时后方可返校。

3.接种轮状病毒疫苗：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的最有效措施。我国目前使用的轮状病毒疫苗有单价口服轮状病毒疫苗(RV1)和五价口服轮状病毒疫苗(RV5)。RV1主要用于2个月至3岁婴幼儿，每年应服一次。RV5接种对象为6周至32周龄婴幼儿，全程免疫共3剂，6—12周龄开始口服第1剂，每剂接种间隔4—10周；第3剂接种不应晚于32周龄。

【参考文献】

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