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黄热病感染预防与控制措施

作者：梁艳芳来源：感染科发表时间：2016/3/29 18:06:44浏览：

国家卫生和计划生育委员会于3月13日通报我国确诊一例输入性黄热病病例。患者为男性，32岁，浙江省人，常年在安哥拉首都罗安达(近期发生黄热病疫情)做生意。患者于3月8日(北京时间)在罗安达出现发热，体温最高39.3℃，伴畏寒等症状，3月10日抵达北京，直接主动到医院就诊。3月11日，北京市疾控中心检测患者标本为核酸初筛阳性。3月12日，中国疾控中心报告核酸检测结果阳性。目前，患者出现肝肾功能损害，病情较重，正在积极救治中。

　　黄热病是经蚊媒传播的急性传染病，该病传播方式主要为人-埃及伊蚊-人，主要在中南美洲和非洲的热带地区流行。之前，亚洲地区无病例报告。该病临床主要表现为发热、黄疸、出血等。人感染后，约5%-20%出现临床症状，少数出现重症并死亡，在某些暴发疫情中病死率可高达20%-40%。

　　黄热病的潜伏期一般为3-6天。本病临床表现差异很大，病情可从轻度自限性到致死性感染。典型临床过程可分为以下4期：病毒血症期；缓解期；肝肾损伤期；恢复期。感染后出现临床症状的约占5-20％，轻型感染后可自行痊愈，少数病人病情严重终至死亡。新进入疫区的外来人口病死率高达30-40%。少有后遗症。

　　目前针对黄热病无特异性的治疗方法，主要以对症治疗及支持治疗为主，疫苗是最重要的防控措施。各级医疗卫生机构发现符合病例定义的疑似或确诊病例时，应参照甲类传染病的报告要求通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”。

　　预防与控制措施包括：1、控制传染源。对疑似和确诊病例应隔离治疗。患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离。对来自黄热病疫区人员实施卫生检疫。2、切断传播途径。防蚊灭蚊是防止本病的重要措施。3、保护易感人群。前往黄热疫区人员应接种黄热减毒疫苗。在黄热疫区应采取个人防蚊措施。

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