作者:赵静来源:消化内科二病区发表时间:2018/7/23 10:51:46浏览:
肝硬化为一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害。肝脏作为人体中糖、脂肪、蛋白质代谢的重要器官,在受到损害后,几乎所有患者存在不同程度的营养不良。据统计,因饮食引起并发症,造成肝硬化死亡占死亡总数的60%。在实际临床环境中,大部分肝硬化患者对于自己“如何正确地吃”了解甚少,尤其夏天来临,天气炎热,夜宵市场再次火爆,各种蔬果琳琅满目,肝硬化患者该如何合理饮食?
1、戒烟戒酒。乙醇对于肝细胞有直接毒性损害,可导致酒精性肝炎。另外嗜酒者常有慢性消化道炎症和饮食不调,伴随营养不良,从而增加肝脏的损害。因此,肝硬化患者须绝对禁酒,避免使用对肝脏有损害的食物,如腌制食品、防腐剂添加食品,戒烟。夏季夜宵火爆,也要“管好嘴,不喝酒,不撸串”。
2、少量多餐。肝脏作为人体最大的消化器官,受到损害时,消化功能随之降低,患者可能出现食欲减退,腹胀等消化不良的症状。夏天天气炎热,食欲更加会受影响。当蛋白质维生素等摄入减少后,也会影响肝细胞的修复再生,使已经减少的正常肝细胞数量继续减少,形成营养不良—疾病加重的恶性循环。因此少量多餐,每天4~7餐,每餐七成饱,保证充足营养摄入至关重要。
3、以柔软、高热量、易消化、充分烹煮后、少产气食物为宜。
少吃油炸食品、肥肉及可可奶等含脂肪高的;尤其是肝硬化失代偿期的患者,因胃肠道充血,尽量不食用含粗纤维多的食物,以绿叶菜为主,如芹菜、韭菜、脆桃等,夏季蔬菜瓜果种类丰富,遇到这些食物一定要多加小心;避免产气高的食物如豆类、薯类、萝卜、碳酸性饮料等。烹调方式以蒸煮为宜,宜食用软食,如煮烂的面条、肉末等;不宜过冷过热,远离冷饮,减少对消化道的刺激。
4、肝硬化病人饮食“三高一低”:高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪。具体因年龄、病程而异,尽量在可选择范围内提供多样化、均衡饮食类别。
(1)糖类可使肝糖原含量增加,促进肝细胞再生,充足的肝糖原可减少毒素对肝细胞的损害一般碳水化合物大约350~450g/天。如患者进食太少,可适当服用蜂蜜等甜食,适量即可,过多糖类会转化成脂肪堆积于肝脏,加重其负担;
(2)优质蛋白为宜,如牛奶、豆类、瘦肉等,摄入充足蛋白质可避免出现低白蛋白血症、腹水,且可修复受损肝组织;
(3)对于肝硬化患者肝功能受损,脂肪吸收和代谢异常,因此应减少脂肪摄入,减少肝脏负担,以40~50g/天为宜,且以植物油为主;
(4)肝硬化患者因代谢功能减退,微量元素可能缺乏,B族维生素和维生素C建议多多摄入,来保护肝内酶系统。推荐发酵食品及新鲜蔬菜如面包馒头、白菜、丝瓜、西红柿等等。
营养不良是肝硬化患者的普遍现象,吃少了,吃多了,吃错了都有可能使治疗成果事倍功半,甚至会直接引起肝昏迷、消化道出血等严重后果。炎炎夏季,酒肉瓜果盛行,肝硬化患者及家属掌握正确饮食要点至关重要,切勿因小失大,用健康换来一时口快。
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