脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，常见于40~70岁。过去由于认识不足，只重视抢救生命，常忽略了病人出院后的家庭康复护理，以至于很多病人常因后遗症而严重影响生活质量，比如形成了废用手、废用腿，甚至废用脑，成为永久性残废。早期的康复护理和康复训练可促进患者各方面功能恢复，减少并发症的发生，因为显得尤为重要。

一、脑出血伴偏瘫患者的康复指导

1、急性期肢体功能位摆放 急性期病人床上的患肢体摆放以保持关节功能位置，防止关节变形而失去正常功能。

2、卧床期功能锻炼 卧床期间，鼓舞患者做主动活动，如用健肢带动患肢在床上坐起、翻身及患肢运动。此外，病人还应进行早期床上桥式运动：病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、抬臀，并保持，用以训练患腿负重，为行走做准备，以防以后在行走中的膝关节锁住。同时，患侧上肢要做各关节的主动训练，加强掌指关节活动与拇指的对指训练，以促进手功能顺利康复。

3、下床后功能锻炼 首先，要进行坐位平衡能力训练。病人先体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，让家属扶持或用靠背支撑坐起，由坐在椅上到坐在凳子上逐步过渡到独立坐稳，并学会坐位时的前后、左右改变重心，加强患侧承重练习及左右交替抬臀负重练习。其次，要做站立训练。开始在有依赖下站立，如在家属搀扶下或靠墙或扶床栏站立，要求用患足站，并向下用力，患足与健足交替用力，每次不少于1分钟，逐渐增加，到独立站稳为止。最后，进行行走训练。病人能站稳后，双臂钩住两家属头颈或扶持患侧上肢，两家属协助搬动患腿或用小绳助其抬腿，逐步过渡到放弃扶持独立行走。此外，坐站训练、登台阶训练可以改善下肢肌力。

4、注意事项 开始时的运动量不易过大，以免因痛苦而拒绝训练，应合理、适度、循序渐进，锻炼时主动与被动相结合，积极练习仰卧起坐，仰卧伸手，抬腿及大小关节屈伸转动，逐渐实现站立、行走、下蹲，并配合拉绳，提物等，逐步提高肌力。同时，应注意安全，防止受伤，家属对病人出现的微小进步给予表扬、鼓励，增强信心、坚持锻炼。

二、脑出血伴失语患者的康复指导

1. 训练发音 采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。

2. 训练应答能力 使用各种刺激法，强化病人的应答能力，如家属经常与病人对话，问简单的问题，给病人听音乐，做简易加减法，阅读短文回答问题，锻炼病人的语言功能，提高病人思维能力。

3、注意事项 康复是一个缓慢而艰难的过程，必须持之以恒、循序渐进，家属应耐心细心的协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。