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如何有效地防治泌尿系结石

作者:仇秋华来源:泌尿外科发表时间:2014/3/17 17:03:37浏览:

              

泌尿系结石是泌尿系统的常见病,结石的发生常常与日常饮食密切相关,有学者认为,通过多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石不再生新结石。那么,结石病人该如何进行调整饮食呢?根据结石成分调节饮食结构:

1.草酸钙与碳酸磷灰石混合结石:①限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精、鸡精;②限食高蛋白、高钙和高磷食品,包括鱼、肉、肝、奶酪、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等);③忌食草酸:高草酸食物主要包括菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等)。

2.尿酸结石:①限食嘌呤。嘌呤是尿酸的前体物质,因此,应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食物,每日总量少于150克;②忌食动物内脏;少食豆制品、蘑菇;③严格戒烟:不宜饮酒,酒精可增加尿中乳酸排泄,不仅可以造成尿液酸化,而且可在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发。此外,还应碱化尿液,尿酸结石易在酸性尿液中形成,碱化尿液有利于结石自行溶解,可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果。 

3.单纯的草酸钙结石:除了上面的限食钠盐、忌食草酸外,还要常食柑桔。因为柑桔类水果可增加尿中枸橼酸(也就是结石抑制因子)的含量,有助于防止结石的复发。

 4.磷酸镁胺结石: 磷酸镁胺属于感染性结石, 易在碱性尿液中形成, 不易饮用碱性饮料(如橙汁、可乐等)以免造成尿液碱化, 最好饮用酸性饮料。可饮用青梅果、苹果汁、蔓越苺果汁、食醋酸化尿液。 此外,还应限制摄入富磷食物,凡是含蛋白质多的食物如鱼、虾、蛋、瘦肉、内脏、干豆类、杏仁、核桃、南瓜子等,磷的含量都很高。

5.胱氨酸结石: 胱氨酸尿是导致胱氨酸结石的缘由。饮食中的蛋氨酸在体内代谢后转为胱氨酸,故胱氨酸结石患者应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石有着较好的效果;此外,口碱性药物, 多食用柑橘或果汁, 使尿液里显中性或偏碱性。常用碱化尿液药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾、枸橼酸合剂。最后, 多饮水以减少胱氨酸浓度而达到治疗的作用。

结石的种类很多,逐一记下每种结石的防治方法是件复杂的事情。但无论对于那类结石,它们都有些共性的处理措施:

(1)大量饮水:每日饮水至少2000ml,保证每日尿量2000ml以上;

(2)适度运动:有利于微小结石排出,但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩;

(3)控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重; 

(4)定期体检:每年应常规复查泌尿系B超。

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