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小儿股骨骨折功能锻炼

作者:佚名来源:小儿外科发表时间:2014/3/6 17:37:43浏览:

                    

小儿股骨骨折,为最常见的小儿骨折,治疗后早期如进行正确、有效的功能锻炼,对骨折愈合和关节的最大功能恢复有积极作用。具体锻炼方法如下:

1.术后麻醉清醒后至术后第1天患肢足趾的跖曲和背伸运动患肢抬高,足趾做伸屈活动麻醉清醒后完成1次,每次20-30min

2.术后第2天至术后1周股四头肌、髋周围肌等长收缩及踝泵运动患者平躺在床上,患肢放松,缓慢、用力最大角度向上勾脚尖,让脚尖朝向自己,保持5-10s之后,将脚尖向下踩,将踝关节绷直,保持5-10s,反复进行。每天3-5次,每次10-15min

3.术后1-2周足蹬运动及直腿抬高运动先用力使足背屈,再用力使膝关节绷直,然后使整条腿抬高到45度,维持这个高度10-20s,最后将腿放平并完全放松,每天早中晚各1次,每次10-15min

4.术后2-5周CPM机辅助锻炼使用CPM机,调节合适的角度锻炼,关节屈曲度以能耐受为宜,屈曲角度循序渐进的增加,对不稳定骨折,术后4周开始使用。每天早晚各1次,每次30min

5.术后6-12周屈膝运动及压腿运动屈膝锻炼:在床侧进行,先用健肢托住患肢,使身体坐起并移向床边,膝关节凭借重力垂到床下,即能达到90度,然后再将健肢放到患肢踝前方,轻轻用力向后压,即可增加屈膝角度,用力大小以能忍受为度,如果能在一定的屈膝角度上维持,保持10min。压腿运动:将腿放在病床上,踝下垫软枕,患儿家长持续在患儿,左右手分别放于患儿大腿和小腿上,力量应恒定持久,不要使用冲击动作和压髌骨,以免引起不适。每天3-5次,每次20-30min

6.术后3个月后至术后1年负重练习ADL训练负重训练:根据患儿的情况定制合适的拐杖,持拐杖站立时要挺胸收腹,抬头向前看,站立时双拐与足成三角形,迈步应先出健肢,后迈患肢,身体重心在健侧,患侧拐杖前移时,身体保持稳定后患肢在前移,每天练习500m-1000mADL(日常生活自理能力)训练:训练患者自炊、更衣、沐浴、洗漱、净手的能力,最大限度减少患者在日常生活中的依赖行为。每天2-3次,每次500米-1000

功能锻炼在患儿的能耐受的前提下进行,遵循不间断的原则,出现关节积液或水肿在医生的指导下逐渐减少活动量,根据病人情况调整功能锻炼计划。

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