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肾移植术后肾移植手术出院后的自我管理出院自我管理

作者:宋丽丽来源:器官移植2病区发表时间:2019/1/22 10:46:58浏览:

肾移植手术出院后,脱离了医生、护士的密切监护,患者自我监测、自我护理的能力,按时服药、定期复查的自律性更显重要,影响到肾移植受者和移植肾长期存活。以下为肾移植术后出院自我管理的要点内容:

 

一、如果发生排斥可能会有那些症状出现?

注意观察排斥信号,并及时与医生联系。

1、 发热:体温高于37.5度,但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。

2、 尿量减少:尿最突然送到原来(移植术后)尿量的1/2时,应联系医生据情况采取相应措施,若减少至原来尿量的1/3,应警惕排斥反应的发生,立即就医。

3、 体重突然增加,一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。

4、 血压增高:根据患者原有的基础血压加以判断。

5、 局部症状:移植肾区闷胀感,移植肾肿大,变硬、压痛。

6、 全身症状:无明显诱因的乏力、头痛、食欲减退或情绪变化。经常感到疲惫、倦怠。生病的感觉,许多人说像“感冒”。

7、 实验室检查:血肌酐、尿素氮升高。

 

二、预防感染:术后3-6个月内是感染高发时期

1、 少去公共场所。

2、 小伤口要及时处理:尽量避免受伤,对肾移植病人来说即使有了小伤口也要引起重视,不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿,都要及时处理。任何小病小伤都要抓紧治疗,以免感染扩散而致败血症,甚至危及生命。

3、 避免对手术部位和移植肾的过度挤压,平时应加强对此“重点区域”的保护,外出活动时,无论是行走还是坐车,要力求平稳及选好乘车位置,避免车辆转弯或急刹车车时,移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。

4、 避免到拥挤、脏乱、空气不好或密闭式空调的公共场所。

5、 传染性疾病流行期宜戴口罩。

6、 做好个人卫生。

7、 保持居家环境卫生。

 

三、营养饮食方面  总原则:低盐、低糖、低胆固醉、优质蛋白饮食。

1、少吃植物蛋白,如大豆,豆制品,花生等。

2、少吃甜食和太咸食物。

3、避免过多油腻的食物,减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。不可吃油炸食物、油酥、点心,禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉,尽量少吃内脏,少吃蛋黄(一天一个,素食者也不例外)。

4、多采用不饱和脂肪酸肉类食品,如:新鲜鱼。可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜,如:葵花油、芥子油、橄榄油。

5、注意饮食卫生,尽量在家中进餐。外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用,尤其在夏秋季,尽量不生吃蔬菜瓜果,防止病从口入。

 

四、自我监测:注意各项测量的注意事项,保证测量结果的准确性

1、体温:每天至少测量一次,若体温高于37.5c或有类似感冒的情形应立即就医。

2、体重:若同一天内体重变化大于1.5kg或一星期内大于2.5kg,则有体液淤积或肾功能不良之虑,应及时就医。

3、尿量:出院后应坚持每日测量24小时尿量,尿量减少或增加与体重相结合,以反应移植肾功能情况。

4、血压:每天测量血压1-2次,请按时服药若血压过高并有不适之症状,请您及时到院复诊。

5、血糖或尿糖:有糖尿病者至少两天应量一次血糖并请按时服药。

 

五、药物

1、遵守医嘱定时定量服药,切勿随使改药、减药,以免诱发排斥反应或药物毒性反应。

2、服用免疫抑制剂期间严禁自行停药,否则将会引起严重排斥反应,面不利于移植肾脏的存活,甚至造成更大的伤害及成本负担。

 

六、定期门诊复查:

1、每次门诊复查必须携带记录手册。

2、定期检查抗排斥药物浓度,抽血前请勿服药并将药物带来抽血后服用。医师会依检查结果调整药物剂量。

3、两次复查间隔期间,如有异常情况,应及时就医(当地或本院)。以免延误,错过最佳治疗时机。

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