随着医学的发展和社会的进步，新的医疗形势对护士提出了更高的要求，不仅要有扎实的临床基础技能，更要拥有创新性能力、预见性思维。作为一名急诊科的新职工，今天，我们科黄素芳总护士长给大家上的一堂 “培养预见性思维”的课，让我受益匪浅。

黄老师在讲课之前就首先提出一个观念，护士是配合医生进行治疗的，但却不是去执行医嘱的机械工具，我们应该在临床工作中积累经验，勤于思考，善于反思，把理论与实际结合起来，在进行护理操作的过程中严密观察病人的病情变化，培养自己在临床中的预见性思维，将病人的危机病情变化阻挡在我们筑起的屏障之外。

为了能让大家更好的理解如何培养自己的预见性思维能力。黄老师给我们举了两个生动形象的例子。第一个例子是“口服补钾”的玄机，补充钾最安全的途径即是口服，因为口服补钾，当机体的钾含量达到饱和后，多余的会被机体排泄掉。但是这天来了个病人，他按照医嘱口服补钾相应剂量后，次日清晨测得血钾含量高达8.1mmol/L，这违背了常理。但是如果带着探究的精神去一探究竟，仔细询问病人就会得知，天气转凉，人的汗液减少，又因其入量不足，所以病人整晚未排尿，正是因为病人出入量没有达到平衡所以导致机体内血钾含量升高。如果盲目进行降钾措施，将会给病人带来不必要的痛苦，所以我们一定要有探究精神，回顾性地预见性的去思考病人症状背后的机制。另外一个例子是一个超急性心肌梗死的病人，他的病情虽发展异常迅猛，但是疾病在侵袭人体的过程中，也漏出了不少“马脚”，释放了一些危险信号。因为我们的医护团队具备良好的预见性思维，在病情还没有发展到无法挽救的地步之前，就进行了一系列干预措施，最后才能在病情异常险恶的情况下，成功挽救了一条生命。

预见性思维的培养，首先要求我们要拓宽预见背景，全面细致的了解病人的病情状况，包括既往史等等，其次我们在增强角色意识的同时，也要掌握好预测技术，全面地学习各种疾病生命体征预警信号值，增强自己的知识储备，发挥自己的多元思维，在危险信号的基础上大胆进行预测，逐一排除。

这节课让我受益匪浅，从小的方面来说，在以后的临床工作中，我一定会有意识地培养自己的预见性思维，用自己的预判为病人排除风险。从大的方面来说，我对自己的职业更生出了一份敬畏和喜爱，我虽只是一个初踏上临床一线的新职工，但是只要善于学习、热爱学习，终有一天会培养出良好的预见性思维，成为与病魔抗战一线的排头兵！