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后疫情时代,加速术后康复专业小组系列培训纪实

作者:张雅芝来源:外科教研室发表时间:2020/6/17 16:18:27浏览:

导语:加速康复自2007年引进以来,得到了飞速的发展,与“中国梦”强调的道路自信、文化自信相契合,加速康复外科在医疗领域建立了中国自信。同济医院外科2015年与加速康复“相知”,2016年与加速康复“相识”,随后在陈孝平院士牵头下,组团队、建流程、重实践、观效果,深入贯彻“加速康复外科”理念,全面 铺开“加速康复”之路。


复工复产为号召,专科发展借“东风”


2020年以来,ERAS推进工作受疫情影响而有所滞后,然而,疫情是一种机遇也是也是一种挑战,在复工复产的路上,加速术后康复专业小组首先意识到必须适应疫情常态化,充分利用信息化平台,对加速康复进行流程再造及流程优化,通过科学管理,减少暴露风险、减少就诊次数、优化资源配置,增加手术病人加速康复实施覆盖率,促进病人快速康复,促进学科发展。

对于加速康复外科学科发展,同济医院陈孝平院士最近指出:ERAS(enhanced recovery after surgery),目前国内普遍翻译为“加速康复外科”,他建议为“加速术后康复”,一方面译文更准确、贴切;另一方面,加速术后康复,是在保证医疗质量的前提下,尽可能地减少病人痛苦、减轻病人和国家负担,简称“二减一保”(裘法祖,1966)。围手术期处置,包括严于术前、精于术中、勤于术后均是为了加速病人术后早期康复。

对于加速康复专业小组复工复产,在2020527号加速术后康复专业小组核心会议上,同济医院护理部汪晖主任寄语“五个核心”:第一,关注核心病种和普遍提升的关系,强调核心病种的全程参与与非核心病种项目改进并行,增大ERAS病种覆盖率,促使更多的病人收益。第二,强调核心流程与个体化流程的关系,以规范化流程为基础,以个性化流程为辅助,达到ERAS全面改善的目的。第三,重视核心指标与专科特色指标的关系,以细节管理提高病人全程就医体验。第四,重申核心成员与科室全体成员的关系,以分工促协作,扩大学习范围,调动全体人员积极参与,做到学习培训大促进,学科工作大促进。第五,重视核心学科和多学科的工作,协调多学科针对疑难病例,联合麻醉科、营养科等进行多学科讨论,集结数据化分析,为ERAS科研工作开展打好基础。


培训吹响新号角,三院发展齐并进


在此契机下,为加强护理人员在加速康复外科实施中的积极性与专业性,持续推进加速康复外科工作的开展,202068号至12号,在外科周雁荣总护士长的带领下,同济医院外科学系举办了为期一周的加速术后康复专业小组系列培训活动。

本次培训内容涵盖静脉血栓、营养、疼痛和康复及ERAS专职护士管理经验分享等多个方面。其中,深静脉血栓专业亚组李蓉蓉护士长讲解了ERAS实施过程中深静脉血栓防治的规范评估和实施措施的选择。营养专业亚组成员朱利思详细讲解了营养风险筛查流程及常用工具。疼痛亚专业组成员蔡纯介绍了疼痛管理中的多学科协作,突出强调了以护士为主导的快速康复理念下同质化疼痛管理中的个性化镇痛。康复亚专业组成员刘娟深入浅出地讲解了心肺康复中的各项评估方法及实施方案。肝脏外科ERAS专职护士王婷分享了围手术期ERAS的案例实施经验。同时,各专业亚组的组长在每次精彩分享后做出了深刻的总结。

本次培训活动兼具学术性与临床实践性,讲者均为80-90后,她们不仅基于循证分享各领域的最新观念,同时应用案例分享及案例剖析的形式,还引导式提问引发与会者的积极思考和讨论,吸引了来自全院三个院区各个科室200余名听者,远超于计划120人。大家踊跃地分享自己的的观点与疑惑,会场学习气氛十分浓烈。


外科周雁荣总护士长总结到,今年是国家2030规划纲要的至关重要的一年,也是《全国护理事业发展规划(2016-2020)》的决胜之年,护士是推进这项工作的重要技术支撑。改善人民群众的就医体验,持续推进优质护理服务正是外科护理人孜孜追求的奋斗目标。本次系列培训巩固基础、开阔思维,为各科室加速术后康复方案的开展给与了强有力的支撑,也为外科手术病人的早期康复保驾护航。



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