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“三件好事”,建立护士积极心理

作者:邓馨悦 李虹霖 朱丹来源:小儿外科发表时间:2020/8/26 9:47:59浏览:

病房工作的压力,会给护士带来源源不断的心理问题。为了更好地应对可能出现的护士心理危机,同济医院小儿外科创立了属于自己的一套护理管理模式:制定基于自媒体的“三件好事”积极心理干预模式。


1、成立干预小组

干预小组由2名副主任护师、1名主管护师和1名护师组成。主任护师、副主任护师负责干预研究方案的设计、效果评价;主管护师负责干预措施的实施;护师负责问卷发放和资料整理。所有干预实施者均具有心理干预研究经历,并进行积极心理干预相关知识统一培训。

2设计干预方案


本研究通过数据了解临床一线护士的心理健康状态,并总结出影响心理健康水平的问题。同时,制定了积极心理干预方法的具体操作方法,纵向研究干预前后一线护士群体心理健康状态的差异性,以验证基于自媒体的“三件好事”积极心理干预能否改善护士心理健康状态,提高心理健康水平。


1 基于自媒体的积极心理干预研究理论模型


3“三件好事”积极心理干预方法

干预开始时,干预者通过微信向干预对象发放PDF版干预指南,及干预内容讲解短视频,使其理解干预方案的内容和意义。2名干预者负责具体方案的实施,其中1名干预者负责管理微信群并与干预对象互加好友,1名干预者负责素材整理、每日在自媒体平台-微信公众号上进行内容推送。在1个月的干预期内,要求干预对象每周随机选取5d及以上的时间,对当天发生的自己认为好的、快乐的事情,从中选取3件令自己印象最深刻的好事记录在手机备忘录上,并详细描述事情经过和自己与好事的关联。按照干预指南将记录内容通过微信群或微信私信的方式传送给干预者。干预者对记录内容进行分类,每日选择2-3篇“三件好事”记录,在微信公众号文章上进行推送。每篇文章开放留言功能,与网友形成互动,并将留言内容反馈给干预对象,激发积极情绪。


4. “三件好事”积极心理干预的效果

新冠肺炎疫情期间,本研究被运用于对于一线护士的心理干预中。结果显示,干预一个月后,干预组SCL-90总分及敌对、偏执、恐怖因子得分显著低于对照组,提示基于自媒体的“三件好事”积极心理干预可有效改善新型冠状病毒肺炎期间一线护士心理健康状态。新冠肺炎疫情中,一线护士的心理压力源主要集中在感染焦虑、疲乏、工作负担等方面。本研究干预者运用“三件好事”干预方法,引导干预对象发现生活和工作中的美好,鼓励其表达、宣泄情绪,使其减轻对新冠肺炎疾病的恐惧,感受救治工作带来的自豪,增强对负性情绪的应对。

ippstein-Leuenberger等对瑞士89NICU医护开展为期14天的“三件好事”干预调查,结果显示该研究能帮助个体实现个人价值、提高工作能动性,对促进心理健康发挥重要作用,与本研究结果一致。杜克大学Sexton等对美国228名医护开展基于网络的15天“三件好事”前瞻性研究,参与者每天只需花费约3分钟的时间即可完成,以最少的时间和精力获得愉悦的改善健康方式。本研究中,干预组只需花费碎片时间在手机备忘录上记录工作和生活中令人感到愉快的事情,即可实现自媒体平台同步更新,使其在繁忙的新冠肺炎患者救治工作中获得自我满足与幸福感,舒缓防护用品带来身体压力,缓解紧张情绪。

随着人们对身心健康需求的增加,社会对护理服务质量的要求也逐渐提高,护理工作内涵和职责的巨大变化,使护士的身心面临极大挑战,成为各种心理问题的易感人群。据研究显示,近5年来我国护士的心理健康水平明显低于普通成年人,SCL-90量表结果中除抑郁因子得分显著降低之外,其余8个因子得分均显著提高。国外关于护士心理的研究虽然取得一定进展,但多数研究尚处于探索阶段,缺乏高质量的干预研究。国内的心理健康干预对象主要集中在患者身上,却忽视了同样处于弱势地位并急需帮助的护士群体。这提示护理管理者除加强对护士的专业知识和技能外,也可酌情将此理念贯穿在护理人员的管理中,组建积极心理学团队,不仅可为患者提供住院期间心理疏导以及出院后延续心理护理,更能提高对护士心理健康和幸福的关注,促进护士的身心健康和工作能动性。

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