4月22日下午，同济医院综合肿瘤科为一位化疗后口腔黏膜炎患者开展了一场床边多学科护理查房。护理部王颖副主任、黄丽红副主任、胡露红副主任、肿瘤科陈凤菊总护士长现场指导，营养管理专业组、伤口造口专业组及疼痛专业组等相关专业的护理专家提出宝贵建议，共同为患者制定了个性化的护理措施。

谢某，男，63岁，一位鼻咽恶性肿瘤的患者，因化疗后出现IV°骨髓抑制而入院。入院时高热，伴有四级口黏膜炎，口腔疼痛，NRS评分4~5分，严重影响进食。口腔黏膜炎专科评估：嘴唇表面干裂出血，形成血痂；嘴唇内侧黏膜溃疡，表面覆盖黄膜；舌体、舌系带及双侧颊部大面积溃疡融合成片，表面覆盖白膜。

面对这样的患者，需要用责任制整体护理的思维护理患者，并将基于循证基础的口腔黏膜炎集束化管理措施落地。黄丽红副主任指出，每一项护理措施的制定都需要遵循科学性、针对性、可行性、安全性、全面性等原则。因此，需要结合患者的个体差异，将集束化的管理措施逐条细化，如每一种口腔用药的用药指征、用药顺序、用药频次、含漱时间等。不仅临床护士便于实施，患者和家属也更容易配合。王颖副主任则指出，营养不良是肿瘤患者的常见问题之一，而化疗相关口腔黏膜炎的出现，严重影响了患者的进食和营养摄取，加重了营养不良。口腔黏膜炎的患者，如何摄入足够的营养是康复的关键。该患者不是单纯的口腔问题，面对这样的病人，护理人员需要有整理护理的思维，分析每一个症状与内环境之间千丝万缕的关系，了解患者的营养问题与口腔黏膜炎康复之间的关系。针对该患者目前的营养问题，不仅要计算出患者的基础能耗和每日营养需求量，更需要细化到每一餐的膳食搭配和热量分配，病人和家属才能很好的执行膳食计划。每一位到场的专家都从专业的角度对患者的护理出谋划策，为患者顺利康复加码。综合肿瘤科在护理部和各专业组的指导下，为该化疗口腔黏膜炎患者制定了个体化口腔护理措施。

多学科联合护理查房，促进了学科之间的交融，提升护士多元化的知识水平和临床护理技能，更能为患者提供专业精准的护理，助力患者康复！