消化系统

ERCP：胆胰疾病的治疗新方法

作者：张温泉来源：肝脏外科发表时间：2021/4/29 16:41:47浏览：

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术，是一种通过内镜进行的手术，适用于胆道疾病伴黄疸，疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤，先天性胆胰异常等。患者可以在清醒状态下手术，也可以在麻醉的状态下手术。

检查时把内镜从患者的嘴送进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从小的开口把器械送到胆总管里进行造影，这个手术就是ERCP手术。

通过造影显示胆道系统和胰管梗阻的部分及病因，可直接观察十二指肠及乳头的病变，并进行活检；收集十二指肠液、胆汁及胰液进行理化及细胞学检查；可行鼻胆管引流或行内镜括约肌切开术，作为术前减轻黄疸或恶性肿瘤致梗阻性黄疸的非治疗手段。

在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开胆管结石、胆道蛔虫取出术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）治疗急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等介入治疗。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点，然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来。虽为有创性检查，但可以一并取出胆总管结石，是目前临床上治疗胆总管结石创伤最小、恢复最快的治疗方式,适合患者明确胆总管结石后的治疗。

ERCP手术是一种相对来说比较年轻的技术，最主要的优点是不需要全麻，特别对于高龄患者、高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿的患者来说，是一个很好的选择。ERCP手术是经过口腔，到胃，到十二指肠进行操作、做造影、做取石，在腹部皮肤没有任何切口，可以说是一种微无创手术。不用开刀、创伤小，恢复快、住院时间短，为病人解除了胆胰疾患。

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