晨间护理查房，我们在护士长的带领下一同查看病人情况，突然发现64岁的张大爷裤子尿湿了，可他自己却并未发觉。在我们提醒后，他羞愧且痛苦地告诉我们，这样的情况已经不是第一次了，自从行经尿道前列腺激光切除术后，他就开始出现了这种情况。

护士长赶紧安排科室尿失禁康复小组的同事进行评估，考虑其为前列腺术后尿失禁，并指导张大爷进行盆底肌功能锻炼。两周后，张大爷尿失禁的情况得到了明显的改善。张大爷出院后，我们电话随访了解到，他每天坚持规律的盆底肌功能训练，不仅尿失禁情况得到了改善，常年的痔疮也有所好转。

前列腺增生症是老年男性常见的尿路梗阻性疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是该病治疗的标准术式，但患者术后常存在较多并发症，其中尿失禁为常见并发症之一，发病率达5%~40%，严重影响患者身心健康，前列腺增生症患者术后控尿主要依靠盆底肌、尿道外括约肌及功能性尿道，因此术后尿失禁患者长期进行盆底肌训练有助于改善其尿失禁症状。

同济医院泌尿外成立了尿失禁康复小组，通过早期专人指导训练、制定落实登记表、出院后的微信随访、指导患者写排尿日记等康复管理制度来规范尿失禁康复流程，同时医护患协同配合，在规范化的盆底肌功能训练基础上，联合脉冲电流刺激来恢复前列腺术后患者控尿能力，促进患者的早期康复，提高患者的生活质量。我们的目标是使尿失禁评估的准确率和及时率、盆底肌功能锻炼有效指导率达到100%，病人掌握率达到100%，治疗方案依从率达到100%，真正意义上的解决术后尿失禁问题。

今天，我们一起来了解这项神奇的功能锻炼。

一、何为盆底肌功能锻炼？

盆底肌功能锻炼也称凯格尔运动，是由妇科医生凯格尔在1948年发明的非手术治疗生殖器松弛训练的方法，是有意识、有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，主要适用于尿失禁、排尿功能障碍以及顽固性尿频尿急等症状，这个小小的运动男女皆可进行训练，随时随地，坚持下来大有裨益。

二、如何进行盆底肌功能锻炼？

盆底肌功能锻炼虽然看似简单的收缩与放松，但是做起来却大有学问，我们将将其总结为“三部曲”：    1、提肛：嘱患者双膝分开前倾坐，收缩臀部肌肉向上提肛，夹紧肛门口与尿道口；    2、维持：紧闭尿道口及肛门，如同憋尿一样，努力维持到10秒，自行训练可配合数数；    3、放松：维持10秒后慢慢放松尿道口及肛门；休息5-10秒可重复以上收缩运动、每日至少5次，每次5～10个循环。

初期练习先从每日5次，逐步增加至每日10次。盆底肌运动并不是腹部的收缩运动，腹部、臀部、大腿肌肉不要用力；收缩同时，保持正常呼吸，此外，还可以配合盆底肌电刺激仪器、物理治疗训练盆底肌。训练过程中，可进行肛门指诊，用手指感觉肌肉收缩。

三、盆底肌功能锻炼注意什么？    在进行盆底肌功能锻炼前，患者首先应排空膀胱，同时可采取多种体位，一般建议训练3个月至半年时间，但对于过度肥胖、老年痴呆、严重糖尿病、心律失常或心功能不全者以及膀胱出血（血尿）、尿路感染急性期和肌张力过高者，不适宜进行盆底肌锻炼。