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放疗患者的自我管理

作者:熊沫来源:消化肿瘤二病区发表时间:2021/9/9 10:22:35浏览:

放射治疗是一种局部治疗手段,通过打断细胞DNA双链阻滞其复制,杀灭肿瘤细胞活性,从而抑制肿瘤组织生长,达到消除肿瘤的目的,是肿瘤患者常用、有效的治疗手段之一。为了提高治疗效果与生活质量,放疗期间的护理需要特别注意。

一、放射区皮肤护理

1.放疗期间,患者需保持放疗区皮肤清洁、干燥,保持划线清晰。

2.禁用肥皂和沐浴露清洁照射区皮肤,勿用碘酒、乙醇等刺激性药物。

3.做好个人卫生,勤剪指甲,以免指甲过长抓伤放疗区皮肤。

4.宜穿宽大柔软的全棉内衣,避免粗糙衣物摩擦放疗区皮肤。

5.头颈部肿瘤患者外出时需要戴好帽子,围软棉围巾,防止紫外线晒伤皮肤。

二、饮食指导

1.进食高热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免进食辛辣刺激、坚硬、带刺的食物。进食宜细嚼慢咽,少量多餐。治疗期间需戒烟、酒。

2.前列腺癌患者饮食特殊,为减少直肠内的气体,减少前列腺运动,需制定饮食计划规律饮食。患者在放疗期间可适当增加体力活动,规律饮食,避免不吃正餐,每天喝1500-2000mL的液体,并避免进食下列食物:①全麦面包;②谷类中的坚果和花生;③蔬菜中的豆类、卷心菜、洋葱、大蒜、辣椒;④辛辣食物;⑤碳酸饮料和啤酒;⑥咖啡。为了防止病人吞咽过多空气,患者要做到吃饭细嚼慢咽,嘴巴闭拢咀嚼,避免嚼口香糖,小口喝饮料。

三、心理护理

学习和了解疾病相关知识、治疗方式及可能的并发症。在获益于放疗的同时,理性接受放疗的不良反应,提前做好心理准备并积极配合治疗。向医护人员、家属亲友寻求正性支持,积极说出内心感受,调动家庭支持系统,获得陪伴与关心,消除患者紧张、焦虑不安的情绪。

四、放射性皮炎的护理

密切观察放疗区皮肤情况,出现异常及时告知医护人员,并预防放射性皮炎的发生。研究表明,将比亚芬乳膏涂抹于放疗区皮肤能有效预防放射性皮炎发生。发生3(重度)放射性皮炎,护理人员可遵医嘱将金因肽(重组人表皮生长因子)喷于患者的放疗区皮肤,促进放射性皮炎的愈合。

五、放射性口腔黏膜炎的护理

每日早晚用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙,饭后勤漱口,保持口腔清洁,减少口腔内细菌感染,积极预防放射性口腔黏膜炎。发生口腔感染时,可遵医嘱在护理人员的指导下,使用抗菌制剂(如多肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素)漱口,治疗感染。漱口时尽量使药液和口腔黏膜充分接触;发生3(重度)口腔黏膜炎,可遵医嘱将粒细胞集落刺激因子涂抹于患处,缩短口腔黏膜炎的病程。

六、放射性肺炎的护理

肺癌放疗患者发生放射性肺炎时,常见症状有咳嗽、呼吸困难和发热等,这些症状不仅影响治疗的正常进行,而且会降低患者的生活质量。因此,需积极给予症状管理,以提高生活质量,确保治疗的顺利进行。当出现刺激性干咳时,遵医嘱使用镇咳剂;出现呼吸困难,立即取半坐卧位,保持呼吸道通畅,监测血氧饱和度并吸氧;出现发热,及时告知医护士生,加强体温监测的频率,遵医嘱用药。

七、放射性食管炎的护理

放疗患者发生放射性食管炎时常见症状有咽部不适、食管局部疼痛、吞咽困难等,需积极给予症状管理,以提高生活质量。要少量多餐,进食后饮用适量温开水或淡盐水冲洗食管,减轻水肿,必要时遵医嘱用药。

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