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肿瘤患者要不要“忌口”?

作者:石文婷来源:胸部肿瘤科(中法)发表时间:2021/9/22 17:14:30浏览:

“护士,今天我要开始化疗了,需要忌口吗?”

“护士,你昨天说我要多吃肉蛋奶,但是今天有病友告诉我,说鸡肉、羊肉、还有鱼虾是发物,不能吃。发物到底能不能吃?”

“护士,我看网上说,肿瘤病人不能太“补”了,不然肿瘤长得更快?”

……

在临床,我们常常会遇到病人提出的各种各样关于吃的问题。

对于患者和家属而言,治疗方面他们能够参与的有限,只能将关心和照顾重点放在日常照护了,特别是在吃这一块,尤为上心,所以遇到的疑惑也会特别多。今天我们一起来谈谈肿瘤病人的饮食。


1.化疗时需要“忌口”吗?

“忌口”这一理念无疑是正确的。化疗药物常常可导致或轻或重的胃肠道反应,所以化疗患者尽量不要吃辛辣刺激食物,也不要喝酒,因为这些饮食容易加重胃肠道不适。但是,也不用过于夸大,并不是绝对不能吃辣,很多患者口味偏重,只有吃点辣的食物才有食欲,放化疗会引起食欲减退,再改变饮食习惯,往往就更加没有食欲,这对患者的康复没有好处。

除此之外,有一些不太适合患者的饮食,譬如加重患者恶心呕吐的食物:含5-羟色胺的食物,常见有香蕉、核桃和茄子等;含色氨酸的食物,常见有小米、腐竹、豆腐皮、虾米、紫菜、黑芝麻等,可以减少摄入,但也并非禁忌。

如患者有意愿吃这些食物,可以少量给予,但若已经出现较重的胃肠道反应,则需要避免。至于那些已经列为致癌类的食物,如烟熏烧烤的食物、腌制品,更要少吃或不吃。


2.何为“发物”?

“发物”是指富于营养或有刺激性、容易使疮疖或某些病状发生变化的食物,如羊肉、鱼虾等。但“发物”与肿瘤的关系其科学性还有待考证,然而能否引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例。

很多患者所谓的“发物”,很多都是优质蛋白质来源,而肿瘤患者的蛋白质需求高于健康人。肿瘤患者最好每天至少保证优质蛋白5份(1份优质蛋白=1两肉=1杯牛奶=1个鸡蛋=1两香干/2两豆腐),如果不喜欢其中哪样,我们可以换一种,譬如,不吃豆制品,可以选择多吃一个鸡蛋或多喝一杯牛奶。


3.肿瘤患者能不能“补”?

有些人认为肿瘤的生长需要营养,患癌后所吃的营养物质会被肿瘤吸收,从而加速肿瘤的生长,因此,只敢吃主食、青菜和水果,而且还控制饮食量。事实上,美国肠内肠外营养学会(ASPEN)发布的肿瘤患者营养支持治疗指南指出:无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。相反,好的营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,对肿瘤治疗有益。另外,在那些已经极度消瘦的晚期肿瘤患者体内,肿瘤并不会停止或放慢生长的脚步,所以,饮食营养上的节制并不能“饿”死肿瘤。

所以,饮食均衡,辩证用膳,让肿瘤患者吃好喝好!


参考文献:

[1]  曲慧,曲颖,刘丽娟.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(05):623-625.

[2]  石汉平,杨剑,张艳.肿瘤患者营养教育[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(01):1-6.

[3]  秦玉静.恶性肿瘤患者膳食指导细则[J].医师在线,2020,10(12):31-32.

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