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水汪汪的大眼睛?可能只是一种病

作者:刘慧来源:光谷眼科发表时间:2022/3/11 10:44:32浏览:

当你邂逅一双水汪汪大眼睛的宝宝时,会不由地感叹真是楚楚可人。殊不知这些孩子,很可能正在经受一种疾病的折磨,只能病理性的泪眼婆娑、泪眼朦胧地观察眼前的世界。这个疾病就是:先天性泪道阻塞。

婴儿的泪液排出系统在胚胎形成时就开始逐渐发育,其中鼻泪管形成最晚。常常在出生时,婴儿的鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内,可自行开通。

宝宝出现泪道阻塞,是由于出生时泪道下端的这个瓣膜没有能够正常退化,从而导致宝宝眼睛里分泌的眼泪,不能正常通过位于内眼角的泪小点-泪小管-泪总管-泪囊-鼻泪管排入鼻腔,被黏膜吸收。从而导致泪水淤积在眼睛里,形成流泪的表现。

对于不会说话的宝宝,我们是如何来观察她们的病情呢?这里我们根据临床总结了三大典型症状:1.总是不明原因流泪或者眼泪汪汪的,有的出现眼角或眼周皮肤糜烂,发红,湿疹。2.眼睛总有大量分泌物,这是由于泪囊内大量泪液储留,导致细菌繁殖,而导致的感染。3.挤压泪囊处,也就是内眼角皮肤,可见到眼泪中有脓性分泌物溢出。如果您的孩子有此类症状,就要到医院进行治疗。

通常,临床上首先通过按摩的方法来治疗患儿泪道阻塞。这就要求家长们要学会如何给自己的宝宝进行按摩。按摩的手法主要是:1.用拇指或食指指腹压迫泪囊,按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位,顺时针的方向挤压脓液,眼角就会有部分脓液流出来,擦干净,每次10-20下,直到脓液挤不出,然后点抗生素眼药水即可。2.用拇指或食指指腹压迫泪囊,按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位,有一定力度的往下按压,通过按压,能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开,一般每次10次左右。按摩前后可滴托百士眼药水,防止出现感染的情况。

家长在给宝宝按摩前应该剪短指甲,洗净双手。每天按摩三到四次即可。如果宝宝眼泪多,不要用卫生纸擦,要用棉签擦,而且一根棉签不要重复使用。一般五个月以内的婴儿经过按摩,大多数可以按通。然而泪囊区按摩并不是对所有的患儿都有效,这就要为患儿进行更进一步的治疗,比如泪道冲洗或手术。

泪道冲洗适用于1-2个月经按摩法无效的患儿。可以在门诊进行泪道冲洗,如加压冲洗3~5次,泪道仍然没有办法自行开放就要考虑做泪道探通手术。

泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术,凡是诊断明确的患儿,在无禁忌症(如:发热、感染、腹泻等)的情况下,均可施行泪道探通手术。3个月到6个月的宝宝是做泪道探通的最佳时机,泪道探通手术是用一个探针从下泪小点通路泪小管、泪总管、泪囊到达鼻泪管,然后将阻塞的部位通开,这样泪液就能顺利排入鼻腔,泪囊炎也会逐渐好转。

此手术在门诊手术室进行即可,不需要住院,成功率高,手术时间短,随治随走。术后要保持宝宝眼部的卫生,不要揉眼,以免引起感染。同时需要规律的点眼药水,如妥布霉素滴眼液等抗炎抗感染治疗。另外一定要注意按时复查,一般是在术后一个礼拜、半个月进行复查,复查的时候医生会做泪道冲洗治疗,来维持泪道的通畅并且了解恢复的情况。

每个宝宝都是落入凡间的天使,为你拭泪,我们共同呵护,做个爱笑的天使。

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