作者:杜婷来源:眼科2病区发表时间:2022/10/11 17:25:26浏览:
说到“中风”,大多数人会联想到脑中风。脑中风后,可能会发生口歪眼斜、半身瘫痪,卧床不起……可你知道吗?眼睛也是会“中风”的!“眼中风”若不及时治疗,会导致永久性失明从此成为“睁眼瞎”。今天,我们就聊一聊“眼中风”。
“中风”是指局部血管栓塞或者出血,人体任何部位都可能发生“中风”。“眼中风”就是指眼球的主要供血血管——视网膜中央动脉的堵塞。视网膜中央动脉阻塞就是指的视网膜中央动脉被阻塞了,停止了血液供应,就好比折断了的花,花朵很快就会枯萎,眼球没有了营养供应,也会迅速枯萎。
视网膜中央动脉阻塞的发生常常非常迅速,很多患病者都描述为“眼前一黑”,就像房间关上了灯,突然丧失了视力,但是并没有任何疼痛或其他不适的感觉,眼睛看起来也没有什么变化。其典型临床表现为:突发视力下降甚至丧失;眼底视盘颜色变淡、边缘模糊,视网膜动脉细如线状;视网膜出现乳白色混浊水肿,黄斑呈樱桃红色;后期视网膜水肿渐消退,血管更细或形成白线;眼底造影提示动脉充盈延缓、静脉回流时间延长,中央动脉无灌注。
值得注意的是,因为我们用双眼同时看东西,视网膜中央动脉阻塞又是一个技艺高超的小偷,并没有造成任何不适,有时候一只眼睛失明了都不会被发觉,从而耽误就诊时间。
视网膜动脉阻塞多见于中老年人,往往与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、动脉炎和凝血障碍等病症有关;现在年轻人工作压力大、长期用眼、生活不规律、熬夜、情绪过度兴奋或者过度劳累、吸烟、酗酒等情况,也容易导致视网膜动脉痉挛或栓子栓塞而诱发;另外,房颤、风湿性心脏病等疾病也容易侵犯视网膜动脉,导致视网膜动脉栓塞。此外,近些年来求美者们越来越多,玻尿酸或自体脂肪面部注射填充成为一个非常普遍的医疗美容方式,一些求美者在面部注射后出现视网膜中央动脉堵塞,这也是面部填充注射的最严重并发症之一。这有可能是注射成分逆行进入动脉或血管痉挛后血流受阻、针头损伤血管壁启动内源性凝血途径、局部组织水肿压迫邻近血管影响血运等原因所致。
那么,“眼中风”有哪些治疗关键呢?一句话:早识别,早治疗,守住黄金90分钟!及时发现、尽早开通闭塞血管,建立侧支循环是视网膜中央动脉堵塞的治疗的关键,与预后密切相关。治疗方式包括:降低眼压、眼球按摩、抗凝、扩管解痉、溶栓、高压氧疗等。
在疾病预防方面,我们需要注意些什么呢?首先,科学饮食,作息规律,适当锻炼,保持健康的生活习惯。其次,定期体检,注意控制血糖、血脂、血压等指标在正常范围内。最后,部分“眼中风”患者在发病前会出现“一过性黑朦”。即为眼睛突然出现视物不清,症状可轻可重,持续数分钟或10余分钟不等,这是“眼中风”的前兆。如果出现,应该及时就医。
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