路遇中暑婆婆，专业救护保平安

 

近期，高温热浪肆虐我国各地，武汉多次发布高温橙色预警。7月14日上午，同济医院急诊科黄小路护士路遇一名中暑的婆婆，通过专业救护，顺利助其脱离风险。

当天上午十点，黄小路在下夜班回家的路上，发现一群人正围着一名昏倒的婆婆，大家焦急却束手无策。黄小路立马上前扒开人群，大声说道：“我是同济医院急诊科护士，请大家让一让，帮忙呼叫120。”

此时，婆婆意识丧失，全身大汗、呼吸浅快、大动脉搏动细弱。她立即跪在婆婆身旁，将头偏向一侧，清除口腔内呕吐物，松开领扣，触诊发现皮肤温度较高，考虑婆婆可能发生了中暑，她立刻对围观人群说：“请大家帮忙买几瓶冰水，谁有伞帮婆婆挡一挡太阳，大家尽量不要围着，让婆婆能透透气。”周围人群很快响应并疏散开，买水的买水，打伞的打伞。

黄小路将冰水浇在婆婆衣服上，并用冰水瓶敷在大动脉处进行降温。过了一会，婆婆意识逐渐恢复。黄小路询问了发病经过和既往史，婆婆表示不记得具体经过，但自述有高血压、糖尿病和冠心病，黄小路协助她舌下含服随时携带的硝酸甘油。紧急处理后，继续在旁安抚守护婆婆。

120急救车到后，黄小路与急救人员交接患者病情，又与同济医院急诊科进行沟通，为患者提前做好院内急救准备。因现场抢救及时，患者转入同济医院急诊科时神志清楚，能正确应答，给予补液对症治疗并完善相关检查后好转出院。

此次紧急救护中，黄小路采取的系列措施措施，堪称教科书式中暑急救。我们一起总结如下：

1.迅速判断中暑：持续高温天气，婆婆意识丧失、大汗、呼吸浅快，有呕吐、皮肤温度高；

2.快速降温：发动群众的力量、将冰水浇在婆婆的衣服上、冰水瓶冰敷大动脉；

3.阴凉通风：太阳伞遮阳、疏散密集人群通风；

4.保持气道通畅：解开领口、头偏向一侧、清理口腔呕吐物。

其中，因地制宜，就地取材，快速紧急的降温是治疗重症中暑的首要目标。水浸技术是目前被认为最有效地处理方法，能迅速降低核心体温。

 

热浪来袭，专业知识护健康

 

1.什么是热射病？

今年7月以来，我国各地多人确诊“热射病”，有人因此昏迷，甚至死亡。热射病是最严重的中暑类型，是一种严重致命性疾病，死亡率高达60%以上。

在高温（>32℃）、高湿（>60%）和无风的环境中长时间工作或强体力劳动，如果无充分防暑降温措施，对高热环境不适应者容易发生热射病。而且，当气温≥35℃时，或突然升温≥5～10℃，中暑人数会急剧增多。每年7月和8月上旬是中暑发生的高峰期，约占中暑人数的90%。

 

2.这些人需要格外小心！

哪些人需要谨防中暑？除了大家熟悉的长时间高温作业者、年老体弱者、身体疲乏、体态肥胖者、孕产妇或心血管疾病患者以外，还要高度关注对高温环境不适应者，如学生军训、暑期社会实践、暑期体育运动等处于关键节点的人群，因为即使是健康的年轻人，也可能发生高温中暑，甚至死亡。

 

3.防治热射病，中暑早期的处理最重要。

热射病的发生，是一个由轻到重连续的过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑（热射病）。早期会出现头晕、头痛、大汗、乏力，此时体温正常或略有升高；随病情进展，人体核心温度升高，当患者体温达到38℃以上时，可引起皮肤灼热、面色潮红，伴有胸闷，严重者表现为血压下降、面色苍白、皮肤湿冷；若不及时治疗，病情进一步发展，可出现昏厥、昏迷、肌痉挛或高热等重症中暑（热射病）。

所以，在热射病的防治中，最重要的就是在中暑前期及时处理和治疗，比如立即将患者转移到阴凉通风处，使其平躺、物理降温、补充水分，同时及时拨打120急救，可以最大限度地避免热射病的发生。

 

4.正确识别中暑症状，才能早期处理中暑。

而早期识别中暑症状，是能早期处理中暑的前提。建议处在高温、高湿、不通风环境中的人员，出现任何不适都无需忍受，应及早自救和互救。特别是有以下情况时，要及时就医：①持续高热，甚至超过40℃；②头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时；③肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉地抽动；④呼吸浅快：呼吸速度加快；⑤恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

 

5.中暑防治，我们需要这样做。

今年“三伏”长达40天，天气预报显示，未来10余天，武汉均为多雨高温天气，并存在两天温差超过6℃的突然升温。所以，防暑降温成为了基本防身之术。其中，重点需要做到以下几点：

（1）大量饮水，注意饮食和休息。在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水，少量多次饮用，注意补充盐分和矿物质，注意不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料。少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。

（2）合理计划出行。户外需穿着轻薄、透气、宽松的衣服，同时注意做好防晒措施。

（3）关心高危人群，结伴行动，互相关心。老人、小孩和户外工作者等特殊人群是热射病的高发人群。高温、高湿环境中，如果出现心跳加速、头晕、头痛、呼吸急促等中暑症状，要尽快转移至阴凉、通风处休息。

（4）一旦出现高危症状可能危及生命：头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温（口腔体温大于39.5℃）、皮肤红热且干燥无汗、怕冷、快速沉重的脉搏、意识模糊、口齿不清、不省人事等，要因地制宜，采用水浸技术的方法，迅速降低核心体温，尽快就医。