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发现“声音嘶”了怎么办？

作者：龚雪来源：耳鼻喉一病区发表时间：2022/5/31 11:24:38浏览：

声音嘶哑，俗称“哑嗓子”，就是嗓音变粗、沙哑，甚至说不出话来。声音嘶哑在生活中十分常见，通常由自限性疾病引起，但也可能是需要及时诊治的严重或进行性疾病的症状。

一、引起声音嘶哑的原因有哪些？

1.手术：甲状腺或甲状旁腺切除术；椎前进路手术；胸腔、心脏手术；神经外科及颅底手术。

2.炎性：吸烟；任克水肿；变应性反应。

3.自身免疫性：肉芽肿性多血管炎；结节病；淀粉样变性；类风湿性关节炎。

4.感染性：上呼吸道感染；细菌感染；真菌感染。

5.神经性：喉肌张力障碍（如痉挛性发声障碍）；声带麻痹；特发性震颤；帕金森病。

6.内分泌性：甲状腺功能减退；糖尿病；更年期；性激素异常。

7.肿瘤性：喉鳞状细胞癌；喉乳头状瘤；转移癌；其它肿瘤（如软骨瘤、淋巴管瘤）。

8.先天性：喉蹼；喉囊肿；喉裂。

9.外伤性：喉部骨折；声门后区狭窄；插管损伤。

10.行为性：声带小结；声带息肉；声带血管性损伤。

11.肌肉骨骼：肌紧张性发声障碍。

12.胃肠性：咽喉反流。

二、发现声音嘶哑了怎么办？

1.确认异常嗓音：对于影响沟通或降低生活质量的声嘶，经过两周的对症治疗后仍然没有改善，那么就必须引起足够的重视，应到正规医院耳鼻喉科门诊接受专业检查。

2.确认声嘶的病因：通过病史、检查、评估，确认病因及影响因素。近期有无头、颈、胸部外科手术，近期有无气管插管，颈部肿物，呼吸窘迫或喘鸣，有无吸烟史，以及是否为专业用嗓人群等。

3.喉镜检查：如果声嘶在４周内未缓解或改善，或者怀疑有严重的潜在病因，应进行喉镜检查。

4.嗓音治疗：对于具有嗓音治疗适应症的声嘶患者，应该提倡进行嗓音治疗。

5.手术：如可疑恶性肿瘤、保守治疗无效的声带良性病变、声门闭合不全等有手术适应症者可行手术治疗。

6.肉毒毒素：对于痉挛性发声障碍和其他类型的喉肌张力问题，可接受肉毒素注射治疗。

三、声音嘶哑如何预防？

在声音嘶哑急性期需禁声，保护声带。平时要多饮水，清淡饮食，不宜食过烫或过冷食物，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃油腻、辛辣刺激性食物；忌吸烟、饮酒；防寒保暖，避免感冒。